降压茶不能降血压的四大原因
1.对血压升高的三种主要机制和降血压的基本原因缺乏干预。血压升高的主要机制是:交感神经系统过度兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,肾脏排钠能力下降。到目前为止,我们还没有看到任何一种降压茶能有效干扰这三种机制的科学研究。
2.到目前为止,还没有可靠的临床报告和研究证明降压茶对高血压的疗效。必须强调的是,降压茶中的某些成分可能具有降压作用,而降压茶则不能(不排除安慰剂效应)。这是因为提取了具有降压作用的成分,其有效浓度远远超过了降压茶中相应成分的浓度。
3.无医学专业文献,或诊疗指南、专家共识或高血压相关建议推荐降压茶进行降压治疗或辅助治疗。
4.缺乏依据。原国家食品药品监督管理局在《保健食品功能范围调整方案(征求意见稿)》中指出:“根据我国临床高血压的诊断标准,高血压可诊断为收缩压140mg/Hg以上或舒张压90mg/Hg以上。既然这种功能性保健食品的适宜人群是针对高血压患者的,即适宜人群属于患者的范畴,那么这部分人群就应该去医院治疗。所以这个功能不适合作为保健功能。”
高血压是急性心脑血管疾病的重要危险因素,在保健食品中设置辅助降血压功能是有风险的。如果消费者不清楚这类产品,使用不当,很容易造成危险。
茶多酚与血压的关系
茶叶的主要化学成分是茶多酚。流行病学证据表明,茶多酚摄入量与心血管疾病呈反比关系。据研究,在动物实验中,茶多酚可以促进血管壁内皮细胞中NO的形成,影响巨噬细胞中白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9 RNA)的表达。茶多酚能抑制血管紧张素转换酶的活性。因此,从理论上讲,茶多酚具有降压作用。但相关研究并不确定茶多酚是否有降血压作用。家兔静脉注射10mg/mL茶多酚1 ~ 3 ml后,收缩压下降6倍(9% ~ 20%),上升2倍(13%和20%),维持不变3倍。舒张压增加2倍(20%和140%),但9倍保持不变。
也有研究观察到茶多酚有降压作用。如茶多酚溶液能在一定程度上降低家兔动脉血压,但有浓度依赖性,其最佳降压浓度为32g/L,给自发性高血压大鼠灌服茶多酚溶液8周,其浓度达到18g/kg/天,血压有一定程度的下降。现有研究表明,人摄入茶多酚的安全口服剂量不应超过0.242g,否则会有副作用。但任何茶叶直接冲泡饮用时,杯中的茶多酚含量小于0.005g!我们不禁要问:你能接受动物实验中给的这么大剂量的茶多酚吗?你每天泡多少磅茶?就算不是劣币,这样做也不现实。
各种茶的“抗高血压”作用
首乌茶
何首乌。能改善睡眠和降低血脂,因为何首乌。含有卵磷脂、大黄酚、大黄素和大黄酸,能与胆固醇结合,减少胆固醇在肠道的重吸收。但不仅首乌茶,首乌本身也缺乏有效降压治疗的证据。如果改善睡眠可以降低血压,那么安眠药就成了降压药。
还需要指出的是,何首乌。具有一定的毒副作用。何首乌口服。其处方制剂可能引起肝损伤。过量和长期持续用药可能会增加这种风险。
菊花茶
事实上,研究表明野菊花提取物的血管舒张作用部分是内皮依赖性的,部分是非内皮依赖性的。但这只是一个动物实验,用野菊花提取物代替菊花茶,研究很少。更多研究证明野菊花提取物具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗氧化、免疫和心血管作用。显然,菊花茶治疗高血压缺乏足够的理论支持和临床研究的科学依据。
山楂茶
它含有黄酮类、三萜皂苷类(熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等)。),脂肪酸,维生素C,无机盐等。山楂黄酮能促进脂肪消化,增加胃消化酶的分泌,促进消化。山楂黄酮对胃肠功能有一定的调节作用。山楂中分离出30多种黄酮类化合物,可能有一定的保健作用(如降脂作用),但没有血管舒张和降血压的基础研究和临床研究的证据。
三七茶
三七是近两年来最受欢迎的中药保健品之一。三七是一种优良的中药,具有心血管系统、神经系统、免疫系统、代谢系统、抗炎、抗衰老、抗肿瘤等生理活性。但用三七茶代替西药降血压并不可靠。目前没有三七的基础研究(扩张小血管,改善微循环不足以降血压)和临床研究的证据,也没有可靠的临床报告和研究证明其对高血压的疗效。
罗布麻茶
一些卖家声称“罗布麻”是来自新疆罗布泊地区的神奇植物。每天服用可以降血压,治疗胸闷疼痛。高血压、冠心病患者甚至可以不吃药,每天喝罗布麻茶。很多老人听了宣传,开始每天喝罗布麻茶。很多人甚至停药了。
罗布麻是一种草本植物,能在一定程度上控制血压。从20世纪60年代和70年代开始在临床上使用,当时用于治疗肝阳上亢引起的头痛、头晕等高血压样症状。市面上每1000片复方罗布麻叶制剂含有罗布麻叶218.5克、野菊花171.0克、防己184.2克、三硅酸镁15克、硫酸二肼屈嗪1.6克、氢氯噻嗪1.6克、盐酸异丙嗪1.05克、维生素B10.5g克、维生素B B B 60.5克、泛酸钙0.25克。其中硫酸双肼屈嗪和氢氯噻嗪是降压药。这种独特的中西医结合复方制剂诞生于20世纪70年代的特殊时期。
复方罗布麻片可以治疗高血压,但罗布麻茶不能。
杜仲茶
杜仲皮和叶中所含的糖类、生物碱、绿原酸和桃叶珊瑚甙。有不同的抗高血压作用。杜仲的加工和剂型。对降压效果有一定影响。水煎液的降压作用强于醇提液和杜仲。树叶比树皮有更好的抗高血压作用。杜仲的临床应用。能降低血压,改善高血压患者的头晕和失眠。对10%杜仲酊(杜仲提取物)、利血平、利血平联合肼屈嗪进行比较,结果显示杜仲降压效果最差。
虽然杜仲的有效成分和提取物。有一定的降压作用,并不意味着杜仲。茶也有降压作用。没有可靠的临床报告和研究证明杜仲茶对高血压的疗效。
另外,绞股蓝茶、泸定茶、桑叶茶、灵芝茶、荷叶茶等。都被宣布为抗高血压茶。有兴趣的读者可以对比一下上面提到的四个原因,结论不言而喻。
正文/陈鲁源,广东省人民医院心内科主任医师
校对/俞云熙
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