血管瘤,这个病太常见了。它可以直接出现在皮肤、皮下软组织,甚至食道、肝脏、肾脏和乳房。很多人体检时发现血管瘤。他们会有这样的疑问:血管瘤是良性的吗,会不会变成癌症,需要切除?
第一,血管瘤最怕出血,有出血倾向的必须手术切除。如果体检时发现血管瘤,医生评估出血风险不大,可以动态观察。如果出血风险相对较大,必须及时手术预防。但手术过程也有一定的风险,因为出血要控制,血管瘤要尽量完全切除。
第二,血管瘤越大,出血的风险可能越大。对于体积较大的血管瘤,除了出血外,还可能对部位造成压力,引起一系列不适。比如下肢生长的血管瘤,可能会引起肌肉肥大,局部下垂,有的患者长时间站立或行走会感到浮肿。部分患者因局部营养失调,出现皮肤变薄、着色,甚至突发出血。
第三,短时间内快速生长的血管瘤,大部分不会长得很快,但也有少量的血管瘤,随着时间的推移,可能会在短时间内快速生长。这样的血管瘤也需要手术。
但是,即使你有血管瘤,也不需要特别紧张。血管瘤是良性的。到目前为止,还没有证据表明会变成恶性。大多数血管瘤患者可以与血管瘤和平共处。时隔三年、五年、十年,血管瘤动态复查无变化。对于体积小、无特殊不适的血管瘤,无需手术。
首先,肝血管瘤要做彩色多普勒超声检查。如果是CT或者MRI,一定要增强。
第二,食管血管瘤的进一步鉴别诊断应选择胃镜和超声内镜。
第三,乳腺血管瘤要做彩色多普勒超声检查。
至于皮肤上的血管瘤,大部分肉眼可以直接看到,因为皮肤上的血管瘤比较容易治疗,所以大部分皮肤血管瘤,不管大小,都可以及时治疗。
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