胆囊位于人体右上腹部肋骨下的肝脏后方,长5-8厘米,宽3-5厘米,容积40-60毫升,几乎和一瓶墨水一样多,正常情况下不能碰。其主要功能是浓缩储存胆汁,分泌少量胆汁,胆汁是帮助人体消化食物的重要器官。
胆囊虽小,能力却大。每天收集肝细胞和胆管细胞分泌的胆汁约600-1000ml,浓缩后储存于胆囊。人体进食时,食物和胃液会刺激胆囊收缩,排出胆汁,就像饥饿后流口水的食物一样。胆囊排出的胆汁97%是水,其他成分主要包括胆汁酸和胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素。主要作用是进入肠道后与食物中的脂肪结合,促进肠粘膜的吸收,刺激肠蠕动,抑制致病菌的生长繁殖和肠道内毒素的形成,通过弱碱性中和胃酸。
一些因素,如地域、女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、长期胃肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等。,会影响胆囊内胆固醇与胆汁酸浓度比值的变化,或阻碍胆汁淤积的排出,进而导致结石和息肉的形成。每当人饱餐一顿,吃油腻食物,工作紧张或休息不好时,轻度者会感到上腹部隐痛,重度者右上腹会有持续性阵发性胆绞痛,有时会辐射到右肩、背部和背部。结石的反复刺激、胆囊黏膜的慢性炎症、被感染菌制品中致癌物的影响,往往导致胆囊癌变,威胁人类生命。每次这个时候,大家都想快点摆脱。
随着人类医学的发展,胆囊疾病的检出率显著提高。如单纯腹部b超可检出直径大于2mm的结石,诊断准确率在95%以上。即使对于一些胆管结石和肿瘤,ct、核磁共振和胆道水成像也能准确定位胆管结石。
在职员工每两年都会体检一次,每次体检都会有很多人发现自己患上了胆结石或者胆管结石而受到惊吓。其实在这里,我想告诉大家,并不是所有的胆结石或者胆管结石都需要治疗。只有复发性慢性胆囊炎、胆囊结石的患者才需要手术治疗。一般开始发现的无症状结石不需要积极手术治疗,只需随访观察,但出现以下情况时需要积极手术治疗:结石直径大于3cm;胆囊息肉直径大于1cm;胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷胆;儿童胆结石;并发糖尿病;心肺功能障碍;发现胆结石10年以上的。因为以上情况会明显增加胆囊癌的几率,反复的胆囊炎刺激容易诱发心脑血管意外。
随着医学的发展,传统的开腹胆囊切除术已经基本没有立足之地。腹腔镜胆囊切除术是指在腹部做三个直径为3-10毫米的小切口,通过这些小切口插入相机镜头和专用手术器械,将插入腹腔的相机拍摄的腹部器官图像传输到电脑屏幕上。医生可以通过观察图像来操作和移除体外胆囊。与经典的开腹胆囊切除术相比,疗效确切,损伤小,恢复快。因此,是有症状胆结石患者的首选。
我知道这几年由于饮食习惯和工作压力,胆结石的发病率越来越高。大家都在说胆囊变色,深恶痛绝。最后,我建议大家养成良好的饮食习惯。对于胆结石患者,要按时三餐,少吃油腻食物,保持好心情,多运动,减少胆囊炎的发生,提高生活质量。
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