日前,教育部发现中小学生近视率在半年内上升了11.7%。孩子一旦近视,度数往往一年比一年高。如何有效控制程度,已经成为家长的心病。
近年来,“低浓度阿托品可以预防近视”的新闻在网上频频曝光,让人感到真的很兴奋。但家长去医院或药店买药时,发现这种药并未获得国家食品药品监督管理局批准上市,只能通过网上医院或海外采购实现。因为价格高,所以经常缺货。更有甚者,按照网上处方制作和使用阿托品药物,带来了安全隐患和健康风险。
难以忍受的儿童近视
家长热衷于网购“阿托品”
住在后湖的9岁男孩,因为坐姿不好,每天都躺着。他在家看电视时瘫在沙发上...最近看黑板,发现有些模糊,眯起了眼睛。班主任指示父母拿着它检查视力。
这次考试真的很差。日常双眼视力分别为0.6和0.4,眼轴有所增加。散瞳后确诊为真近视。建议及时戴眼镜。“我知道我的孩子现在近视多了,但没想到来得这么早。”每天我妈都有些后悔。虽然她平时总会提醒孩子,但并不督促孩子到位。
很快,她在与父母分享、与朋友聊天中发现了很多“共鸣”。一群朋友分享了国内外的相关研究和报道,声称“低浓度阿托品”滴眼液,一种有效、安全的控制近视的干预手段,迅速在家长心中“种下了草”。据网文介绍,一盒300元的台湾版阿托品已经脱销,国内只有几家专科医院允许做院内制剂,只能凭处方开具。
记者发现,网上有很多求助帖询问阿托品如何发放,甚至有论坛和“技术帖”教授制剂的稀释和配制方法。
该国尚未批准上市
盲目使用阿托品是有风险的
“其实阿托品作为一种抗胆碱能药物,具有多种药理作用,在眼科的临床应用主要是散瞳。”汉阳爱尔眼科医院斜视性弱视及小儿眼科主任施明华表示,家长在临床工作中经常会咨询这种药物。
近年来,以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为,低浓度阿托品能抑制近视引起的眼轴生长,从而延缓近视的快速进展。但其控制近视的药理机制尚不完全清楚,在医学界也有争议,建议慎重考虑。该药物尚未获准在中国大陆上市。即使上市,也必须在眼科医生的指导下处方和使用。海淘采购甚至使用阿托品注射液自行配制都存在一定风险。
“例如,它可能导致瞳孔放大、眼压升高、畏光、视力模糊、面部发红、口干等。如果是自调,浓度不当,成分不稳定,容易污染,可能导致眼部感染。”石明华指出,低浓度阿托品控制近视的疗效目前仍有争议,不要对其期望过高。如果你患有青光眼或其他隐性疾病,盲目使用会加重病情。据媒体报道,杭州有一名7岁儿童近视100度。他父亲询问购买阿托品的事,每天晚上给孩子一滴。当他再去检查时,发现孩子的眼压升高了。医生说长时间保持高水平会损伤视神经。
据悉,目前国内正在进行大规模多中心临床试验,如最佳剂量浓度、频率、疗程、是否可以高、低浓度联用、停药后反弹等。从临床试验到批准通常需要7到10年。
户外活动是最好的预防措施
控制孩子近视打“组合拳”
根据2018年中国的调查结果,中国儿童青少年整体近视率为53.6%,高度近视比例达到21.9%。
原因与父母陷入各种误解有关。石明华解释说,很多家长深信戴眼镜会使孩子眼睛变形,引起眼球突出。其实这很大程度上是因为近视导致的轴向长度增加,而不是因为戴眼镜。
对于未成年人来说,如果近视后继续过度用眼,近视会继续加深。据相关调查,我国近视儿童青少年近视度数平均每年增加75-100度左右。很多父母希望等孩子成年后再做手术。事实上,一旦近视度数过高,就可能导致不可操作性;此外,近视手术只是改变了眼睛的屈光系统,相当于一副永久性接触眼镜,近视并没有消除。由其引起的病理变化不会改善。
武汉视力与防御中心提醒,近视防控必须多管齐下。控制近视发展最有效的方法是尽量减少近距离用眼,保证每天2-3小时的户外活动。医学上也有辅助手段帮助控制近视的发展,包括多焦点软性隐形眼镜、散焦框架眼镜和角膜塑形镜等。
父母一旦发现孩子视力下降,建议及时到正规医院或验光机构进行医学验光,在控制自己眼睛的同时,采取个性化措施控制孩子近视发展。更重要的是,预防口岸要前移,对学龄前儿童建立眼屈光发育档案,并开展相关的防控工作。
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