咳嗽是人体非常常见的一种保护性反射作用,如吸烟引起的气道刺激和有臭味的咳嗽。也是呼吸道疾病的常见症状之一,如支气管炎、肺癌等。痰中带血,医学上归为咯血,不常见。因此,人们非常担心咳血或痰中带血,这自然会与肺癌有关。下面的小工会带你清楚的知道痰里带血是怎么回事!
痰中带血是什么?
在医学上,痰中带血是指痰中混有鲜红的血液,从而出现少量咯血,即咽喉和下呼吸道出血,经口咳出。因此,口中出血混痰或呕血混痰不能视为痰中带血。
痰中带血的原因是什么?
痰中带血的原因很多。根据出血的来源,常见的有以下几种:
1.咽喉疾病引起的出血
咽喉属于上呼吸道,黏膜脆弱,毛细血管丰富。发炎时,异物刺伤(鱼刺、骨刺等。)和咽部肿瘤(如鼻咽癌)发生时,小血管扩张,血管壁通透性增加。在炎症和剧烈咳嗽的刺激下,容易破裂出血,经口咳出。
一般咽炎不容易出血,即使出血,量也很少。痰中带血的老年人,特别是鼻出血的老年人,可能会患鼻咽癌,一定要注意。
2.下呼吸道疾病引起的出血
声带闭合时,下呼吸道处于闭合状态,气道内血管破裂出血多为病变所致。因此,咯血往往预示着气管、支气管和肺部病变的发生。常见原因有三种:支气管扩张和肺癌。在中国,主要原因是支气管扩张和肺癌。痰中带血的年轻人,如咳嗽、盗汗、体重减轻等症状,多考虑肺结核;老年人更容易患肺癌,尤其是那些有刺激性咳嗽和长期吸烟史的人。如果有脓痰史,支气管扩张更常见。另外,支气管炎痰里也有血。慢性支气管炎和支原体痰中也可有血,但量一般较少。
支气管扩张
3.心血管疾病引起的出血
心血管系统与肺循环系统密切相关。心血管疾病发生时,常可引起肺充血、支气管毛细血管破裂。多见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病引起的肺动脉高压,肺栓塞、肺血管炎、高血压也可引起痰中带血或咯血。这些患者大多有较长的心血管疾病史,咯血症状较少,粉红色泡沫痰较为常见。一般情况下,心血管疾病可以消失而不会恐慌。
4.全身性疾病引起的出血
白血病、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能异常,气道黏膜容易破裂导致出血,还有一些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
可以看出,引起痰中带血的疾病很多,有上呼吸道、下呼吸道等多种全身性疾病引起的。所以痰里有血的时候,不要太害怕,也不要掉以轻心,轻视它。需要结合其他伴随症状做出相应的医疗选择,高度重视,早就医,早检查,早发现,早治疗。
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