本文研究了几种可导致慢性髋关节疼痛和残疾的疾病,这些疾病的患者可能需要髋关节置换。
临床上,绝大多数需要髋关节置换手术的患者都是由关节炎引起的。
关节炎是骨科的广义概念!其中,骨关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎是这种疾病最常见的形式。
关节炎影响4000多万美国人,1000多万英国人,更多中国人!!
1.人为什么要做髋关节置换手术?
其实回答这个问题可以从另一个方面来解释,就是这个手术能给患者带来什么好处?这个稍微现实一点。
对于大多数接受过髋关节置换手术的人来说,该手术的结果如下:
①关节置换术后,各种原因引起的髋部疼痛、夜间疼痛均可明显缓解;
②对于引起髋关节活动度下降的各种疾病,髋关节置换后关节的活动度和柔韧性增加;
③对于因疼痛不能正常行走的患者,髋关节置换手术可以改善日常活动能力。
(4)明显提高患者的生活质量。
2.可能导致髋关节置换的关节炎类型
①骨关节炎
它始于膝关节周围骨骼末端的软骨磨损,导致疼痛和僵硬。
当软骨完全磨损时,骨骼会直接相互摩擦,导致活动度下降,膝关节慢性疼痛。
骨关节炎最常见于50岁及以上的人群,但也常见于有关节炎家族史或不健康生活方式的人群,如反复对髋关节施加过大压力的人群。
②类风湿性关节炎
其实是一种自身免疫性疾病,滑膜炎症。膜产生过多的滑液,破坏关节软骨。
除了髋关节的类风湿性关节炎之外,类风湿性疾病通常涉及全身的其他关节,尤其是手的关节。
③创伤性关节炎
有时是严重的髋部损伤或骨折造成的。
关节软骨受损,久而久之导致髋关节疼痛僵硬。
3.通过置换手术治疗的其他髋关节问题
导致需要髋关节置换的其他退行性髋关节疾病包括股骨头缺血性坏死,也称为缺血性坏死。
在这种情况下,股骨头会失去部分血液供应,最终坏死。
这可能是由于疾病或严重创伤,如骨折或脱位,影响股骨头的血液供应。
缺血性坏死的原因包括长期使用类固醇激素、镰状细胞病、戈谢病、痛风或糖尿病。
此外,研究表明,饮酒也是导致股骨头坏死的原因之一。
但大多数情况下,患有这种疾病的人并没有外伤或上述相关疾病。这被称为“特发性骨坏死”,这意味着它的发生没有任何已知的原因。
髋部骨折,如股骨颈骨折,会影响股骨头血供,导致股骨头坏死;
儿童时期的一些髋关节疾病,如髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、Perthes病等,也可能导致多年损伤后的关节退行性变,需要进行髋关节置换手术。
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