鲁南欣康 心绞痛的4种联合用药方案！

疾病常识

心绞痛是冠心病的一种表现，它是由冠状动脉硬化引起的血栓形成，或动脉痉挛引起的心肌供血不足引起的。当心肌缺血和缺氧是尖锐和暂时的时，就会发生心绞痛。

此病多见于男性，患者多在40岁以上。疲劳、情绪激动、饱腹感、寒冷、阴雨天气和急性循环衰竭是常见的诱发因素。患者主要表现为胸骨上部或中部后方的挤压、压迫性窒息和重度闷痛，少数患者有灼热感、紧张感或气短感，可辐射至左肩和左上肢的前内侧，直达无名指和小指，而非刀状锐痛或抓挠痛、短针状痛或电击样痛。

疼痛发生在活动时，而不是在疲劳或活动后。疼痛持续1 ~ 15分钟。休息或硝酸甘油可在1 ~ 2分钟内缓解疼痛。近年来，心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。不稳定型心绞痛是指稳定型心绞痛与心肌梗死、猝死之间的临床状态，容易发展为心肌梗死或猝死。心绞痛患者必须立即休息，静卧，舌下含服硝酸甘油，有条件者也要吸氧。缓解期患者主要是积极治疗原发病，预防心绞痛。

联合用药方案

1.路南新康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶

路南心康可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液和氧气供应，从而缓解心脏缺血缺氧引起的心绞痛症状。青光眼、颅内压升高、低血压或休克不应使用这些药物治疗。倍他乐克和普萘洛尔通过减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量来缓解心绞痛。

肠溶阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而防止血栓形成。溃疡、肝硬化、血小板减少、再生障碍性贫血患者禁用。银杏叶具有活血化瘀、疏通经络、防止血栓形成、降低血液粘度、改善循环障碍的作用。银杏叶是心绞痛的辅助治疗药物，孕妇和心力衰竭患者应慎用。

以上三种药物适用于治疗心肌耗氧量增加或供血不足引起的稳定型心绞痛，作用机制不同。

2.路南欣康+欣痛定或颜二欣+阿司匹林肠溶片

心痛定和天二欣为钙拮抗剂，可抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，降低血液粘度，抗血小板聚集。因此，上述药物组合适用于治疗变异型心绞痛，即冠状动脉痉挛导致心肌供血突然减少而诱发的心绞痛。注意维拉帕米和天二心板联合美托洛尔类药物，因为有过度抑制心脏的风险。

3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心痛口服液

硝酸甘油是扩张冠状动脉的药物，舌下含服1 ~ 3分钟即可起效，因此特别适合心绞痛患者的急救，可迅速缓解症状，避免进一步心肌缺血。肠溶阿司匹林在一定程度上可以抑制斑块聚集，防止血栓形成，预防心绞痛。心通口服液能改善心肌缺血缺氧，对缺血性心电图患者有较好的效果。上述药物组合适用于稳定型心绞痛患者，服用方便。

4.复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨酯+倍他乐克

复方丹参滴丸还能快速缓解患者的心绞痛，效果确切。硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的药物，但其作用持续时间比硝酸甘油长。用于口服预防心绞痛，也可用于急性心绞痛发生时的急救。阿司匹林肠溶片肯定能抑制血栓形成，防止心绞痛进一步发展为心肌梗死。倍他乐克可以通过减慢心率来降低心肌耗氧量，同时长期应用可以改善心肌结构的重塑，提高患者的生活质量和持续时间。这些药物特别适用于心率快、心功能好的心绞痛患者。

健康委托

1.心绞痛患者应立即停止一切活动，就地休息，直至疼痛减轻。

2.吃低脂低盐低蛋白的饮食，少吃多吃，避免饱腹感，会诱发心绞痛。

3.保持大便通畅，避免强行排便。

4.绝对戒烟戒酒。

5.避免情绪激动、疲劳和寒冷，保证充足高效的睡眠。此外，应特别注意避免心绞痛的各种已知诱发因素。

6.缓解期患者可以适当运动，以免引起心绞痛。

7.积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

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