湿疹在婴儿中非常常见,但将婴儿身上突然出现的皮疹视为湿疹是一个很大的错误。
婴儿常见的皮疹无非是湿疹、热疹(痱子)、婴儿急性皮疹、荨麻疹、婴儿痤疮等。应该怎么简单的区分它们?
首先,婴儿湿疹
婴儿湿疹,俗称奶癣,是一种常见的由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数婴儿在2-6个月时开始患湿疹,这在喝配方奶的婴儿中更常见。
湿疹特点:发红、干燥、干燥、脱屑、瘙痒明显。严重时会出现小裂缝甚至渗水、结痂硬、轻微发红等。
这张图比较典型,符合上面列举的婴儿湿疹的几个明显特征。
仔细看,皮肤很干,有头皮屑和皮疹。
这个宝宝脸上的湿疹很严重,有结痂和头皮屑,皮肤损伤严重,有小裂纹。
湿疹的治疗:轻度湿疹一般不需要用药。洁肤后,涂上一层低敏保湿霜(丝黛芙、玉美静等)。);另外,还可以买婴儿湿疹膏涂抹不含激素。
二、热疹(痱子)
痱子又称痱子,常见于夏季,但也见于其他季节。在闷热的环境下,出汗后汗液停留在皮肤表面,难以蒸发,造成皮肤刺激后出现热疹,二次感染后出现脓疱。
热性皮疹特点:发热后出现,皮疹消退后有致密颗粒状丘疹,轻度脱屑。有时是小的浅表水疱或脓疱,大小如针,形状尖锐,所以有的人会根据这些特点将痱子分为红痱子和脓痱子。婴儿痱子常见于头部、面部、颈部、躯干等部位
这是典型的红色痱子疹,从皮肤表面突出,感觉有颗粒状。
这是宝宝胸前的一大片热疹,应该和穿多了有关。说白了就是盖的。
这张图中,宝宝的脸是典型的脓包。如果痱子控制不好,继发感染就会形成脓包。
在这张照片中,婴儿脖子上的热皮疹开始连接在一起。但是可以看到有小疹子,1岁以下的宝宝比较常见。民间习惯称之为“淹颈”。
热疹的治疗:首先加强护理,不要让宝宝发热,出汗后及时用水擦拭,然后涂抹水基保湿霜或液体痱子水(不要用痱子粉);如果痱子严重,可以外用一些收敛消炎的药物(如炉甘石洗剂),注意不要让宝宝划伤皮肤。如果宝宝有脓包等严重的皮肤问题,建议去医院,避免溃烂后更严重的后果。
第三,儿童急性皮疹
婴儿急性皮疹又称婴儿玫瑰疹,是婴儿常见的急性发热和皮疹疾病,6个月-2岁是婴儿急性皮疹的高发年龄。
儿童急性皮疹特点:发热3 ~ 5天发热突然下降,皮肤出现玫瑰红色斑丘疹。皮疹通常首先发生在面部、颈部和躯干,然后逐渐扩散到近端。
这是一种儿童躯干急性皮疹,和痱子很像。
这是脸颈部位,严重但消退很快。
这是大腿上的急性皮疹。要和痱子区分,就看宝宝出疹子前有没有发烧3天以上。
儿童急性皮疹的治疗:无需任何治疗,3天左右自然消退。诊断时切记是高烧持续3天以上立即出现的红疹,即“发热消退”。
第四,宝宝长痘
新生儿痤疮是婴儿最常见的痤疮,由胎儿期通过胎盘传递给婴儿的母体激素水平下降引起。随着婴儿雌激素水平的降低,皮肤上会出现小疙瘩样的痤疮。
新生儿痤疮特点:出生后数日至4周内发病,主要在两颊、额头和下巴,以丘疹和脓疱为主,偶有黑头,极少有结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头通常在几周内消退。
婴幼儿痤疮的治疗:一般随成长而消退,无需治疗。但要加强护理,注意不要捂热。
动词 (verb的缩写)婴儿水痘的症状及护理
1.水痘症状:
水痘是由水痘疱疹病毒引起的,主要发生在10岁以下的儿童。冬末春初是流行季节。被感染后,通常经过11 ~ 20天的潜伏期后开始发病,在潜伏期内已经有传染给他人的危险。我得过一次水痘,但通常不会再得了。
初期会有轻度发热、倦怠、食欲不振,然后出现水泡、皮疹,主要分布在躯干,其次是面部和四肢。在严重的情况下,皮疹可能会在口腔和耳朵中生长。1周左右开始结痂,2 ~ 3周结痂完全脱落。
2.怎么关心?
1)儿童隔离:疑似或确诊水痘患者应隔离。上学或上幼儿园的孩子一般可以在家里被隔离。如果家中还有其他从未患过水痘的孩子,应选择另一个地方居住或不与患者同住一室。隔离应该持续到所有疱疹干燥结痂。
2)避免用手抓挠疱疹:特别注意不要抓挠面部疱疹,以免疱疹被抓挠和化脓性感染。如果损伤很深,可能会留下疤痕。为了防止这种情况,剪短指甲,保持双手清洁。
3)止痒:被子不宜过厚过紧,因为出汗会使皮疹发痒。洁肤后,在水痘部位涂炉甘石洗剂。
4)注意消毒和清洁:衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等。接触过水痘-带状疱疹液的,应进行清洗、干燥、烫、煮、烧等消毒,不得与健康人共用。同时,勤换衣服,保持皮肤清洁。
5)关注病情变化:关注病情变化。如发现皮疹、咳嗽、哮喘后持续高热,或出现呕吐、头痛、烦躁、嗜睡等症状,应在出现惊厥时及时送往医院。
6)定期开窗:空空气循环也能杀灭空空气中的病毒。但是在给房间通风时,应该注意防止病人着凉。尽量让阳光照射在室内,打开玻璃窗(玻璃可以阻挡杀死病毒的紫外线)。
7)物理退烧:如果水痘发烧,最好使用冰枕、毛巾、大量水等物理退烧方法。应该避免服用阿司匹林来退烧,以免出现可怕的并发症[5]。
8)饮食:水痘患者应多喝水,提供牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等营养易消化的食物。
第六,荨麻疹
荨麻疹俗称皮疹,又称风团。是由于皮肤和粘膜内小血管的扩张和通透性增加引起的局限性水肿反应,通常在2 ~ 24小时内消退,有时反复出现新的皮疹。荨麻疹病因复杂,约3/4的患者找不到病因,与过敏有关。
荨麻疹特点:常先出现皮肤瘙痒,抓挠后出现风团。风团大小形状不同,高于皮肤边界,逐渐扩散融合成碎片,一般持续几分钟到几个小时,消退后不留痕迹。
图中挠大腿根部后出现荨麻疹,可见明显的小风团。
图中,宝宝手臂上的风团已经渐渐连成碎片。
荨麻疹的治疗:如果儿童有散发性荨麻疹的轻度症状,一般不需要治疗。情况严重的,建议立即就医;反复荨麻疹最好查出过敏原,可以去医院做过敏原检测。
除上述常见类型外,还有麻疹、风疹、水痘、猩红热等传染病。当宝宝皮疹严重,无法判断时,不要乱用药物,或者尽快送孩子去看医生。
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