每村一名大学生,当好健康＂守护人＂ ——湖北宜

新华社武汉6月16日电:每个村庄都要有一名大学生成为健康的“监护人”——湖北宜昌市下令培养大学生村医

新华社记者王子凯和李长征

“很多村民平时不注意饮食，得了糖尿病和高血压，不遵医嘱服药。你去村里后，不仅要给他们治病，还要注意健康教育，让他们提高防病意识。”

6月中旬，当记者来到宜都市红花套镇卫生院时，实习指导老师蓝晓东告诉即将结束实习回到药坡村诊所工作的王耀。

王耀是宜昌市首批订单培养的108名大学生村医之一，将于今年6月底毕业。2014年，宜昌市以市政府名义实施“大专学历乡村医生培训工程”。市县政府出资4200万元，按照一村一名大学生村医的标准，培养1400名大学生村医。

“腰坡村有2000多人，只有2个村医，其中一个60岁，需要新鲜血液。”宜都市红花套卫生院院长徐林翼说，镇上10个村的18名乡村医生，包括10名60岁以上的老人，已经不能满足村民的需求，但要补充他们并不容易。因为乡村医生是农民，他们的职业是乡村医生，他们“似农非农，似药非药”，工作量大，工资低，年轻人不想干。

红花套镇的村医是宜昌市的缩影。宜昌市卫生计生委调查，全市乡村医生护士3057人，50岁以上1654人。具有执业助理医师或执业医师资格的乡村医生只有402名，大专以上学历的只有190名。

“老龄化，专业素质低，后继乏人，谁来守护村民的健康？”宜昌市卫生规划委员会副主任李培明说。订单培养的大学生村医是从当年高考学生中选拔出来的。原则上是有乡村医生补充计划的乡村学生，特殊情况可以在一个乡镇内调剂。“这样有利于培养有家乡情结，有兴趣为家乡父辈服务的乡村医生。”

目前，宜昌已委托襄阳职业技术学院和湖北三峡职业技术学院分三批培养537名大学生村医。大学期间，学费和生活费每年由财政补贴，每人5000元。毕业后，他将被分配到村诊所工作。

"乡村医生和普通临床医生的培训要求不同."湖北三峡职业技术学院教务处主任沈书鸿介绍说，该课程不仅包括临床医学知识，还包括基础护理、基础公共卫生管理、卫生防疫和农村常见病，努力培养“有用”的农村卫生人才。为了提高实践能力，我们除了安排正常的毕业实习外，还安排寒暑假去县医院和乡镇卫生院实习。

如何让大学生村医安心为村民服务？宜昌市出台政策，明确村卫生室逐步由乡镇卫生院统筹管理，政府补贴村卫生室的运行费用。大学生村医“乡管村用”，在未突破核定总编制的基础上，经考核合格后可纳入编制管理，由乡镇卫生院送其到村卫生所工作；在资源暂时短缺的地区，将通过政府购买服务的方式实施治疗，老村医退出后将逐步纳入制剂管理。

“即使暂时不能纳入编制管理，购买服务也能保证村医的收入。”益都市卫生局党组成员刘劲松算了一笔账。一个服务2000人的村卫生室，年收入一般医疗3万元，基本公共服务4.4万元，财政直接补贴最低1万元，省级补贴3650元，共计8.765万元。

“一体化管理”也使乡村医生成为派驻乡镇卫生院的专业医生，刺激了专业荣誉的形成。乡村医生的规范化管理培训也有助于提高医疗服务质量。夷陵区龙泉镇龙泉村诊所实施一体化管理的乡村医生季宗贵说，他每年要参加两次不少于两周的岗位培训，每个月都有例会和培训，使诊疗服务更加科学规范。

“不用担心大学生村医留不住。协议只要求在村里工作五年。期满后可根据个人职业发展和农村卫生机构建设的需要灵活调整。有执业医师或执业助理医师资格的，个人职业发展空更大，卫生行政部门不限制其流动。宜昌市卫生计生委党委书记古玉说。

“乡村医生从过去的半医半农人员逐步转变为医疗卫生专业技术人员，是农村医疗卫生事业发展的重大飞跃，有利于弥补基层医疗服务的不足。”宜昌市卫生计生委党组书记顾宇表示，到“十三五”末，全市1392个行政村将各有一名大学生村医，履行全科医生、卫生教育工作者和公共卫生人员的职责，成为村民不可或缺的健康“卫士”。