浙江八成病人就医不出县(砥砺奋进的五年·全面

新华网杭州7月14日电省属医院人满为患，基层医院一片荒芜。如何解决这种“医疗需求小”、“医疗资源大”的情况？浙江率先试水，开展“双沉”工程，大大改善了基层医院的医疗条件和医疗水平，从根本上改变了医疗资源的错位。

“双沉”项目始于2012年。通过“医疗人才下沉，城市医院下沉”，全县医疗卫生服务能力和人民满意率得到提高。浙江严格限制城市医院规模扩张，规定主城区三甲医院不得再增加一张病床。大医院要想“拓展地盘”，必须去基层医院发展分店，主动跟基层单位“见亲戚”。

“收紧魔咒”的想法效果明显:浙江省人民医院主动上门，与天台县人民医院等三家县级医院建立“综合托管”关系；邵逸夫爵士医院与武义县人民医院建立了10年周期的合作关系...截至目前，浙江省已有15家省级医院、39家市级医院、122家县级医院合作开展医疗服务，实现了全省县全覆盖。

“双沉”侧重于人才的“沉”。为了让专家们安心沉下去，浙江省制定了一项颇具吸引力的“留人”政策:沉下去的医生在个人福利、年终考核、评职称、晋升等方面有很多优惠。目前，浙江每个县级医院平均有10名来自全市三甲医院的专家。

“沉下去”和“送上来”。仅2015年，浙江城市医院就接受县级医院培训1859人次。县级医务人员的技术和管理水平普遍提高。

为了从根本上改善基本医疗条件，浙江省每年安排2亿多元升级基层医院的“硬件”。记者在天台县人民医院采访时，看到一位村民正在进行数字减影血管造影。检查医生介绍说，有了这台先进的机器，病人的冠状动脉疾病程度可以很快得到诊断。

鉴于很多人去大医院都比较实际，浙江在政策引导下出台了差异化的医保支付措施:县级医疗机构报销比例比市级医院高10%，比省级医院高20%。如今，在当地就医已经成为许多人的首选。

“双沉”措施切实有效。目前，浙江县医院平均就诊率达到84.99%，手术台数量增长37.7%，三类以上手术数量增长近25%。