众所周知,绝大多数癌症患者不会死于原发性肿瘤,除非肿瘤过大,压迫重要器官,如脑瘤,既有恶性,也有良性。不然身体里有个丑家伙,活下去不舒服。

然而,癌细胞的转移使事情变得困难。它会使肿瘤出现在一些重要的器官,如脑、肝、肺、骨等。这种时候活着并不是一件不舒服的事情。因此,研究癌细胞的转移对控制和治疗肿瘤非常重要。基于目前科学家对癌症转移的研究,我们应该以一种通俗易懂的方式做一个科普,以帮助大家增加对这方面的了解。

癌细胞是如何产生的?

癌细胞是由物理、化学、病毒等致癌物引起的原癌基因和抑癌基因突变转化的正常细胞。

原癌基因通常是帮助细胞生长的基因。当一个原癌基因突变或者有太多拷贝时,当它被不必要的永久打开或激活时,它就变成了一个“坏”基因。当这种情况发生时,细胞生长会失去控制,导致癌症。这种不良基因被称为致癌物。肿瘤抑制基因是延迟细胞分裂、修复DNA错误或告知细胞何时死亡的正常基因。当肿瘤抑制基因不能正常工作时,细胞就会失去控制,导致癌症。

如果你把细胞想象成汽车,原癌基因就像加速器一样,帮助细胞生长和分裂。致癌物质就像卡住的油门踏板,导致细胞失控分裂。肿瘤抑制基因就像汽车的刹车踏板。它通常可以防止细胞分裂过快,就像刹车可以防止汽车行驶过快一样。当基因出现问题,比如基因突变,细胞分裂就会失控。

正常情况下,身体的正常机制和免疫系统会保证身体的正常运转,清除想要癌变的叛逆者。因此,正常细胞向癌细胞的发展不是一蹴而就的。但如果我们不断暴露在外界的不良刺激下,如吸烟、辐射、饮酒、衰老等,正常细胞的基因就会发生突变,多次突变可能导致细胞癌变。

癌细胞有什么特点?

癌细胞之所以能转移扩散,与自身特性有关。与正常细胞相比,它具有以下特点:

1.无限增殖

在合适的条件下,癌细胞可以无限增殖,成为永生细胞。正常细胞有一定的最高分裂次数,比如人类细胞一生只能分裂50 ~ 60次。但是癌细胞分裂的次数没有上限。例如,1951年由一位名叫海里埃塔·拉克丝的黑人妇女建立的HeLa细胞系,至今仍被世界各地的许多实验室广泛使用。

2.失去接触抑制

当正常细胞接触生长时,它们的运动和分裂就会停止。在体外培养条件下,细胞贴壁融合成单层,然后停止生长。另一方面,癌细胞不会因为彼此接触而停止分裂和增殖。在体外培养时,细胞可以堆积形成体细胞群,因此癌细胞接触对癌细胞的增殖没有抑制作用。

3.癌细胞之间的粘附被削弱

癌细胞与其同源的正常组织相比,细胞间的粘附性较低,因此癌细胞在体内容易分散和转移。正常细胞外壳中的纤连蛋白是一种细胞外粘附糖蛋白,增强细胞与细胞外基质的粘附。癌细胞的纤连蛋白明显减少或缺失,钙粘蛋白合成受阻,从而破坏细胞与间质、细胞与细胞之间的粘附。因此,癌细胞具有易侵袭和转移的特性。

此外,癌细胞有许多不同于正常细胞的特性。出于本文的目的,仅列出相关属性。

癌细胞是如何转移的?

癌细胞喜欢转移到哪里?

中国医学科学院基础医学研究所和北京协和医科大学基础医学院基础医学研究员张静波发现,癌细胞的转移通常转移到特定的目的地,而不影响其他器官,这也被称为“器官亲和力”。比如乳腺癌容易转移到其淋巴结或肺、肝,前列腺癌转移到骨骼、脊柱;胃癌会转移到它的淋巴结,淋巴结会侵犯胃壁,肺癌细胞也会转移到大脑。

常见的癌症转移主要包括骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸腔积液、恶性腹水等。许多癌症患者因转移行为而发现原发病灶,有些检查无法确认原发病灶。

1.颈部淋巴结转移主要见于头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、颈段食管癌、支气管肺癌等。

2.锁骨上淋巴结转移多起源于乳腺癌、肺癌、胃肠癌、食管癌和宫颈癌。

3.在不包括淋巴瘤的腋窝淋巴结转移的情况下,主要是乳腺癌转移,其次是肺癌和胃肠癌转移。

4.腹股沟淋巴结转移起源于肛门癌、直肠癌、前列腺癌、女性外阴癌和男性睾丸癌。

5.脑转移瘤起源于肺癌、乳腺癌、肾癌和罕见的甲状腺和头部肿瘤。

6.肺转移起源于乳腺癌、卵巢癌、肾癌、胃肠癌、骨癌和肺癌。

7.肝转移起源于胃肠癌、胰腺癌、乳腺癌和肺癌。

8.皮肤转移起源于乳腺癌、肺癌和胃肠癌。

9.骨转移起源于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌和甲状腺癌。

10.恶性腹水起源于卵巢癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌。

3.治疗其他自身免疫性疾病。

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