雾化吸入剂常用于哮喘及过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道疾病、耳鼻咽喉相关疾病等。
雾化吸入疗法是呼吸道相关疾病的重要治疗手段
吸入糖皮质激素(ICS)
ICS是目前最强的气道局部抗炎剂,通过影响炎症反应所需的细胞和分子来起到抗炎作用。哮喘发作或症状加重的早期,雾化吸入支气管扩张剂可以结合大量ICS(2-4倍基础量),对全身使用或部分替代激素。特别是全身有使用激素禁忌的患者有胃、十二指肠溃疡、糖尿病患者等。
Budesonide (BUD)BUD的适度脂溶性和水溶性,通过标记为气道上皮的粘液层和细胞膜更容易起到抗炎作用。对于同时吸入支气管扩张剂的患者,建议在使用BUD之前,使用支气管扩张剂增加进入支气管树的药物量。可与含有特布他林、沙夫他明、乙酰半胱氨酸、色减酸钠、异丙托溴的雾状液混合,混合后30分钟内使用。
丙酸贝克洛米松(BDP)BDP是人工合成的强力肾上腺皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏等功能,可抑制支气管渗透物,消除支气管黏膜肿胀,缓解支气管痉挛。亲脂性比较强。与BUD相比,与受体结合的时间更长,疗效更长。
吸入性糖皮质激素中常见的不良反应包括局部口咽念珠菌感染、嗓子嘶哑、咽喉炎、支气管痉挛咳嗽等。使用后记得用深喉漱口
支气管扩张剂
选择性2受体激动剂临床上最常用的支气管扩张剂根据发病时间分为单效(SABA)和长效(LABA),雾化吸入选择剂为SABA,代表药物TEVATARIN和SATINAMIN。
SABA制剂的共同特点是疗效快,维持时间短。患有严重心血管疾病、不受控制的甲状腺毒症、未治疗的低钾血症、狭窄的角型青光眼的患者应慎重使用。
常见不良反应:头痛、肌肉颤抖、心动过速等。
胆碱受体拮抗剂根据发病时间分为短效(SAMA)和长效(LAMA),临床雾化吸入剂主要为SAMA。代表性药物是异丙基溴化铵。
异丙托溴包括吸入用异丙托溴溶液和吸入用复方异丙托溴溶液。复方异丙托溴溶液不能与其他雾状液混合。
常见不良反应:头痛、头晕、咳嗽、吸入相关支气管痉挛、口腔干燥、呕吐等。
清除痰药
吸入用乙酰半胱氨酸溶液可以降低痰的粘度,液化,容易排出。另外,雾化吸入乙酰半胱氨酸可用于特发性肺纤维化的治疗,可以改善患者的肺功能。有胃溃疡或胃溃疡病史的人,尤其是服用对胃黏膜有刺激的其他药物时,要慎重使用。患者不能正常排出痰的情况下,应通过体委流入或支气管内痰排出分泌物,以免空气堵塞。必须使用塑料和玻璃制喷雾器,乙酰半胱氨酸对橡胶、铁、铜等有反应。
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