两年前28岁的小邓陪婆婆体检时,发现右肺有可疑阴影?小登来到新桥医院胸外科复查。CT结果显示右肺上叶有一个小的结节状磨玻璃影。因为结节小,医生建议她随访。两年后,在随访过程中,小灯发现膈肌处有少量斑块。经讨论,胸外科主任医师向教授建议她立即进行手术。术后病理结果为肺腺癌ⅰb期,目前小邓已返回医院准备后续辅助化疗。小邓觉得很迷茫。当初是因为婆婆得了肺癌,需要每年随访陪她体检。没想到她这么小就查出肺癌了。肺癌会传染吗?
项教授说,虽然肺癌患者的主要症状是咳嗽和咯血,但它不是传染病。患者体内的肺癌细胞是一组失控的异常细胞,表现为浸润和长寿。它不仅可以破坏邻近的正常组织器官,还可以通过淋巴通道和血液循环转移到身体的各个部位,吸收大量的营养物质,迅速生长增殖,导致患者精疲力竭直至死亡。虽然癌细胞可以在患者体内扩散或转移到任何地方,但它们不会像细菌和病毒一样从一个人传播到另一个人。对我自己来说,别人的癌细胞是一种异物,身体可以通过其强大的免疫排斥能力破坏癌细胞。所以,别人的癌细胞无法在自己体内存活。
既然肺癌不传染,为什么小邓这么年轻就发现肺癌?
“过去,肺癌被认为是老年人的疾病,但目前,肺癌正在变得更年轻。30多岁的患者得肺癌是常见的情况,20多岁的患者得肺癌也并不少见。”对教授来说,最年轻的肺癌患者甚至只有十几岁。“那些年轻人刚确诊的时候想不到肺癌,但是发现肺部有东西,一般都是晚期,治疗效果不是很好。”
到目前为止,肺癌的病因尚不完全清楚,可能与肺癌有关的因素主要有吸烟、职业接触有害毒物、电离辐射、空气污染、遗传因素等。“这包括二手烟、三手烟等。”对教授来说,油烟也是黑手之一。目前,吸烟被认为是肺癌最重要的高危因素。以往的研究证明,长期大量吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的10-20倍。另外,很多肺结核患者在没有规范治疗的情况下,转为慢性肺结核后会癌变。一些职业伤害,如煤矿工人和有粉尘的工厂工人,会患尘肺病。如果治疗不稳定,很容易发展成肺癌。所以,职业伤害也是要注意的。
肺癌高危人群需要早期筛查肺癌
长期吸烟者,尤其是55岁以上的男性;工作生活环境中有致癌因素;肺部同一部位反复肺炎,既往结核病灶改变,等等。当出现以下异常情况时,需要详细检查:咳嗽长期不愈;咯血或痰中带血;胸痛;肩痛伴手指麻木;或者伴有单眼皮下垂;声音嘶哑;其他,如体重减轻,呼吸困难加重等。
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