马晓光 得到大学学员马晓光：怎样成为一个能控制局面的人

6月30日，2019年夏季开学典礼和春季毕业典礼在上海举行，2500多人参加了活动。12位演讲者轮流上台做主题演讲，高密度输出知识。

该大学春季班的学生、美敦力医疗器械临床评估专家马晓光发表了题为“如何成为一个能够控制局面的人”的演讲。他在演讲中分享了控制情境的三种心法:情境优先、系统优先、提取关键特征。

以下是马晓光讲话的全文。

最近是全国考生和家长的关键决策时刻。高考志愿怎么填？高考时代我的首选是北大计算机系。我今天应该是程序员，但是我选择了医学。我从没想过学医。我学医花了20年。今天你问我推荐什么专业，我毫无疑问会告诉你学医。

然而，这个医生不是另一个医生。你印象中的医生应该是白衣天使，拯救生命，但你不知道的是，医学领域有一个你看不到的战场。在那个战场上，有一群医学专家，他们在进行着更加波澜壮阔的斗争，但他们面对的不是一场大病，而是一场疫情爆发的危机局面。你好，我叫马晓光，我是这些医学专家中的一员。我们这个职业有一个独特的名字，叫做“流行病学家”。

在美国只花了2年10个月就拿到了流行病学博士学位。24岁那年，我开始在美国做流行病学博士后研究。30岁那年，我得到了博士指导副教授的教学职位。为什么我有资格分享这个话题，告诉你如何成为一个能控制局面的人？因为流行病学家的工作是控制复杂、危险、突发和不可预测的情况。

思想和法律是第一位的

首先打开一个我们十几年前分享的记忆。2003年的一个晚上，我接到了班主任的电话。语气很焦急。我立刻收拾好所有的行李，坐车送你回学校。当时是晚上九点多。我们在练习。学校太紧急了，我们不得不提前六个月撤回。看来我们的猜测实现了。半个月前，医院里有一些不明原因的发热病人。我们猜测这是一种恶性传染病。在这里，你可能猜到了什么传染病是SARS——SARS。当时美联社报道，一次非典造成的损失相当于9/11的5倍。你知道非典的全称吗？你知道SARS为什么以“非典型”命名吗？因为当时我们不知道是什么原因，知道不知道是什么原因并不重要，因为非典爆发的时候，稳定混乱的局面才是最重要的，那就是——形势先行。面对混乱，先抛开原因，稳定局势。

今天，你发烧了。去医院一定要先去发热门诊。不管是什么病，有没有传染性，首先要把病人和健康人分开，稳定局面。因为非典，国内各大医院纷纷设立发热门诊，延续至今。十几年过去了，发热门诊保护了无数健康人免受感染。也是因为非典，中国颁布了《突发公共卫生事件应急条例》，建立了一套完善的突发事件防控体系。这个系统是干什么用的？控制局面。无论什么突发事件，都不要担心原因，先稳定局势。

第二种心法系统是首选

局势已经稳定。接下来怎么控制局面？先说一个概念性问题。如果你幸运地去了赌场，你可以赢得很多钱。赌场根本不在乎哪个客人赢钱。它只需要保证整个赌场的赔率都是盈利的。

流行病学家实际上使用这种方法来控制情况。而不是把重点放在一个病人身上，要保证整个人群的结果是最好的，这是我教你的第二个方法——系统优先。

面对混乱，关注的是整个系统而不是个体，这才是系统的优先级。所以有人说流行病学是一门很残酷的学科，因为当一种疾病爆发时，一个病人一个接一个倒下，每个人都承受着痛苦的情绪。但在这个时候，流行病学家必须保持冷静，因为在我们眼里，这对整个人口的安全很重要。

我从刘澜老师的《领导力三十讲》中得到了一个例子。万豪集团CEO万豪有一次去一家酒店，发现顾客对服务员评价不是很好。酒店经理反映这些服务员态度不好是因为工资太低，但是为什么没有加薪？因为要向上级申请加薪，他觉得麻烦所以没有提交。

总经理往往只关注个人，所以很有可能会这样处理问题，对态度不好的服务员扣工资和奖金，或者干脆辞退。然而，万豪是一个杰出的领导者。他认为连加薪都需要向上级申请，说明公司总部权力太大，而员工工资低则说明公司文化有问题。所以他的决定是削弱总部的权利，下放权利，改变万豪的文化，服务第一。这样解决了全公司所有酒店的问题，就是不注重个人，而注重系统的力量。

心法三提取关键特征

局势稳定，制度有所关注，才能控制局面？这还不够。让我们看看150多年前的伦敦。这是一张1854年的伦敦地图。8月31日，伦敦市中心出现霍乱患者。霍乱是一种恶性肠道传染病，是我国两种甲类传染病之一。甲类是最高级别的传染病，另一类是鼠疫。在接下来的三天里，127人在市中心的布罗德街附近死亡。在接下来的一周，布罗德街的死亡人数上升到500人。在照片中，白色的小方块标明了这些死者的地址。小方块越多，死亡人数越多。这幅画是英国内科医生约翰·斯诺画的。

当时人们还不知道什么是霍乱。当时，人们认为这是由空气传播的疾病。他们称传播疾病的气为邪。他在地图上标出箱子。他发现这些案件都发生在布罗德街的一口井周围。经过进一步调查，他发现这些病人都喝过这口井的水，最后确定霍乱没有通过/[

事实上，斯诺博士所做的很简单，无非是在地图上标记病例，分析其各种特征，确认霍乱是通过水源传播的。但你要知道那是1854年，没有GPS定位，没有地理信息热图，甚至连汽车都没有发明出来，但是经典就是这么好用，持久。斯诺博士的方法仍然是流行病学调查的经典方法，被称为“三分布”。三室指时间，空室，人间。世界就是简单的人与人之间。

流行病学家用这种方法做什么？为了从系统中找到关键特征因子，这是第三种方法——提取关键特征。他建议市政府做点什么，把这口井的把手拆了，让普通人喝不到井里的水。这么简单的事情就控制了霍乱和整个局势。例如，这是关键特征。

方法已经做完了，具体怎么用？接下来，我要讲一个深埋在中国人记忆中的故事。1910年，震惊世界的瘟疫在东北爆发。你可以想象这是一百多年前的中国，或者说是一个有皇帝的时代。且不说缺少医疗和药品，就是普通人吃不饱穿不暖都是个问题。出现这种情况该怎么办？

这时，一个人走上前来，他控制了整个局面。这是谁？是连德武，他是中国流行病学的始祖，他是怎么控制局面的？只是三种方法。连德五到之前东北是什么样的？我们来看看他到哈尔滨那天看到的场景。西方的平安夜。当西方人庆祝圣诞节时，中国北部是人类炼狱的场景。哈尔滨寒冷的街道上满是因瘟疫而死亡的尸体，到处都是哀号和送葬队伍。据当时统计，黑龙江省吉林市死亡近4万人，接近东北总人口的2%，而且这个数字还在快速增长。

连德武到达后，为了稳定局势，1911年1月31日是农历新年。在家人团聚的那一天，连德武组织了第一次大规模的瘟疫来焚烧死者的尸体。两千多具尸体被烧了三天三夜。大火摧毁了当时的瘟疫和愚蠢的想法。连德五并没有把重点放在某一个病人身上，而是把整个疫区、整个人口看成一个系统。他将疫区分为四个孤立的社区，每个社区都由一名医生进行调查。他把人分成三类。患者被送往专门医院治疗，疑似患者通过火车后备箱隔离，其余患者保持监测，无感染。

东北鼠疫早期，确认鼠疫为鼠疫疫情。当时很多专家建议大力灭鼠，消除感染。但是连德武觉得现在是冬天，冬天不太可能有大量老鼠出来活动，传播速度不可能那么快。他坚信还有其他的传播渠道。通过进一步调查，他发现这种瘟疫的关键特征是可以通过呼吸和空空气飞沫在人与人之间传播。于是连德武首先在全世界提出了“肺鼠疫”的概念。他接下来做了什么？他设计并发明了中国第一个口罩，对控制东北鼠疫起到了关键作用。

在这里你会发现流行病学家伟大而有意义，但我认为流行病学家是一个特别有趣的职业。当一种疾病大规模爆发时，大家都在忙着输血、输液、抢救病人。但流行病学家和侦探一样，都是遵循有限的线索，找到关键的特征，所以流行病学家是医学领域的侦探。

此外，一个合格的流行病学家医生总是有机会表现得像个领导者。危机来临时，你是一城之王，你有权指挥千万大军。不是每个人都有机会体验这种巅峰体验。虽然你可能没有机会成为流行病学家，但你可以成为一个像流行病学家一样能控制局面的人。

今天我把这三种心法都教给你了。有了这些方法，我相信你会如何处理接下来的情况。比如有一天你回家发现老婆在沙发上生气，这个时候你该怎么办？记住，不要着急，情况优先。二话不说，抱着她问，亲爱的，谁惹你生气了？这个时候老婆可能会说，几点了，怎么回家。这个时候要冷静，记住系统优先，不要以为她生气只是因为这个原因，赶紧把最近的事情都搞清楚，看看有没有什么关键的特点。也许发现的关键是你忘了结婚纪念日。

记住，不要以为你站在个人身边，你永远是在体系的战场上战斗。我是流行病学家马晓光。祝你成为一个能控制局面的人。谢谢！