女性老年痴呆早期症状 探秘老年痴呆病房 回龙观医院医生教你识别早期症状

今天是世界老年痴呆症日。阿尔茨海默病也叫阿尔茨海默病。1994年，世界老年痴呆症协会指定9月21日为“世界老年痴呆症宣传日”。许多国家在这一天举行各种活动来宣传预防和治疗老年痴呆症的知识。

今天是世界老年痴呆症日。阿尔茨海默病也叫阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病宣传日之前，微健进入北京回龙观医院19病房。这里住院的病人70%以上是痴呆症患者。与同龄人相比，痴呆症患者看起来更年轻。疾病剥夺了他们的记忆，让他们忘记了现在，忘记了过去，也让他们忘记了烦恼和悲伤。

李伟华是一名护士，今年39岁。她在回龙观医院19病房工作了15年。

19号病房有50张床位。因为病人多，一年四季都有多余的床位。最近几天，床位增加到了61张。61名患者中有近三分之一是80岁以上的老人。面对一群同样患有精神疾病的老人，护士们工作非常努力。

都是老年痴呆

19病房办公室的墙上挂着一块小白板，上面有六个彩色提示，背面写着一组数字。这有什么特殊含义吗？李伟华说，每种颜色代表预防的重点，后面的数字是病人的床位数。例如，这组病人在绿色提示下表示要特别注意防止窒息。“阿尔茨海默病患者进展到中晚期，部分患者会出现吞咽困难。所以这些病人在吃饭的时候都会有护士陪同，以防被抓，而且他们的饭菜主要是面条之类的软食。”红色提示后面的一群患者是需要防范自杀的人。在19号病房住院的61名患者中，没有需要防范自杀的患者，但是在抑郁症病房，这个红色提示后面恐怕会跟着很多数字。黄色提示代表防止跌倒，黑色提示代表防止冲动。李伟华说，很多阿尔茨海默病患者都有跌倒史，住院前都跌倒过很多次。对于这样的病人，护士的护理重点是防止摔倒。有些病人容易冲动，容易伤人。这些病人都是黑人群体。蓝色组代表“反走”。有些老年痴呆症患者不喜欢住院。即使住院了，他们也不想住院，会等机会溜走。对于这类患者，护士在打开和关闭病房大门时要特别注意，防止他们趁乱溜出来。

治疗早晚不同

效果不一样。19号病房有个女病人，特别引人注目。她70多岁的时候看起来只有50岁。她有着大大的眼睛，白皙的皮肤，高高的额头，整齐的发髻……再一问，才知道自己是个歌手。一年前，她因为老年痴呆症在回龙观医院住院。刚住院的时候可以和医生护士交流，状态好的时候可以唱首歌。但是在过去的一年里，她的病情进展很快。现在她一个人不会唱歌，甚至不会吞咽，不会吃喝。医护人员为她安装了鼻饲管，她的日常饮食需要从鼻饲管进入胃肠道。

50多岁的老李是病房里最年轻的病人。一年前，他来医院住院的时候，还可以和医生护士聊聊他为什么生病。“哎，退休的时候觉得单位给我的待遇不公平，一时想不起来生病了。”在过去的一年里，老李的病情迅速发展，现在已经变得沉默寡言。

但是病房里也有一些病情进展缓慢的病人。有一位79岁的老年痴呆症患者，在老年痴呆症的早期就开始了积极系统的专业治疗。现在病人已经病了10年，在简单的日常生活中照顾自己，可以和别人交流，自己行动。

亲人的关爱也是治疗

如果一个家庭中有一个智障者，家庭成员会感到无能为力。俗话说，病床前久无孝子，但19号病房真的有孝子。90多岁的白发大妈张，长期卧床不起，谁也不记得了。但是她的儿子经常去看望他的老母亲。每到探病的日子，儿子都会来到病房，坐在母亲的床前，拉着母亲的手说话。母亲的眼神变得冷漠，儿子却继续说话，就像母亲能理解的那样。

91岁的王阿姨也很幸运。她也有一个孝顺的儿子。在每周的五个探视时间里，王阿姨60岁的儿子会带着各种美味的食物去看望妈妈。老人喜欢吃一些带馅的主食，所以儿子来看妈妈的时候，有时会带饺子，有时会带一碗馄饨，让老妈妈开心。

当然，有些病人是孤独的。有一个60岁的病人，没结婚，没孩子，就病倒了。他父母不在了，直系亲属只有他妹妹。平时姐姐很少来看他，但是如果医院需要她签字，她会来看他。其实对于老年痴呆症患者来说，家庭护理也是一种“治疗”。

护士要与患者比拼智慧

在精神病医院，病人服药后需要在病房等15分钟才能外出活动，19号病房的病人也不例外。“为什么吃药后不能动？”李伟华说，有些病人不想吃药，他们会在吃药后的两三分钟内去洗手间呕吐并把药吐出来；或者把药藏在舌下，服药后在病房等候15分钟，可以充分保证患者有效服药。“精神科护士不仅要做常规护理，还要和患者争夺智力。有些病人，尤其是长期生病的病人，在不想吃药的时候，会想办法把药藏起来。”时间长了，病人知道护士会检查嘴巴，也会配合护士让护士看到“没有嘴，吃吧？”

很多老年痴呆症患者特别喜欢节约东西。病房里有个80岁的老年痴呆症患者，喜欢“收集”。她床头柜的抽屉里很快就会堆满各种各样的“宝贝”，包括喝剩的酸奶盒，以及家人来她家散步时捡的塑料袋...当初护士扔垃圾，老人发脾气，不仅在病房骂人，还说她的病人偷了她的东西。后来护士们想出了一个办法，帮她保住“宝宝”。女儿来探望时，护士会当着老人的面把这些“重要物品”还给女儿，让老人的女儿带回家“保管”。老人对护士的做法表示满意，然后配合护士。

在精神病院工作的护士被打是正常的。19病房还有一位70岁的男性患者，经常给人两拳。“如果你从他身边经过，他会踢你；吃完饭，把他抱回房间，他就给你两拳。”李伟华非常平静地谈论这些，没有一丝抱怨和不满。她反而说:“其实，老年痴呆症患者就像老小孩一样。当我们帮助他们完成治疗和锻炼时，他们也像孩子一样和他们结婚。你看，他们看起来比同龄人年轻多了！”

学会识别老年痴呆的早期症状

闫江玲，北京回龙观医院老年病科主任。她遇到的阿尔茨海默病患者大多是中晚期患者。“阿尔茨海默病早期最突出的症状是记忆障碍，但不幸的是，人们往往认为人老了失去记忆是正常的，尤其是老年人怎么会记得很久以前的事情，得了痴呆症？”颜江玲说，人们对记忆的判断标准有误解。阿尔茨海默病的早期表现是他们爱忘记“最近的事情”，尤其是他们刚刚做的事情最容易忘记，但他们能记住很久以前的事情。随着病情的加重，很久以前的事情会逐渐被遗忘。有些家庭成员经常说:“你不记得他刚刚做了什么。其实她记性很好。多少年前，她还记得，比我们的记忆还要好。”这是老年痴呆症早期治疗率低的一个重要原因。很多病人只有在怀疑家人偷了她的东西，或者出现幻觉或者抑郁症的时候才会去看医生。此时，他们已经错过了早期治疗的重要阶段。

颜江玲说，50岁以上的人，如果有失忆，应该去医院检查，最好去精神病学或者神经病学的记忆门诊。一旦确诊，就要积极进行非药物和药物的综合治疗，千万不要认为痴呆就治不好。治疗后可延缓疾病进展，尽可能提高患者生活质量，减轻照顾者负担。

探索阿尔茨海默病病房——医生说阿尔茨海默病应该及早发现

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