不及时治疗是得不到糖尿病的!现在常用的治疗方法是控制血糖。今天我就来告诉大家,控制血糖的药物有哪些,它们的原理是什么,有没有很多副作用。
目前用于控制血糖的药物主要是口服和注射。
口服
2型糖尿病患者控制血糖,更常使用口服药物。
主流口服药物分为非胰岛素促泌剂和胰岛素促泌剂
1.非胰岛素促分泌素
*二甲双胍
二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖。
但它也有很多副作用,如引起胃肠紊乱、阻碍维生素B12和叶酸的吸收、乳酸性酸中毒等。
噻唑烷二酮类药物
常用罗格列酮和吡格列酮。
这些药物可以增加身体对胰岛素的敏感性,放大胰岛素自身分泌的效果。
然而,它的副作用很严重,如体重增加、水肿和心力衰竭的风险增加。
与其他药物合用时,容易发生低血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂药物
其作用是抑制碳水化合物的吸收,适用于主食吃多、餐后血糖难以控制的患者。
会带来腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
2.胰岛素促分泌素
磺酰脲类;磺脲类
常见的有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
这种药主要是让胰岛β细胞“加班”,分泌更多的胰岛素来降低血糖。
然而,这些药物容易引起危险的低血糖,尤其是对老年患者。
格列奈药物
与磺脲类药物类似,也是胰岛β细胞的“加班指令”,促进机体餐后分泌更多的胰岛素。
还有低血糖的风险,对消化系统不是特别好。
除了这些,还有一些新药,如:
DPP-4抑制剂:saxagliptin、sitagliptin、vigliptin等。
SGLT-2抑制剂:达帕利弗津、坎格利金、恩格列金等
注射用药
1型糖尿病和少数严重的2型糖尿病需要注射胰岛素来控制血糖
胰岛素按作用时间可分为短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
短效和超短效胰岛素主要用于控制餐后血糖水平;
中长效胰岛素主要控制基础血糖和空腹部血糖。
长期使用胰岛素也会产生很多不良反应和副作用,如突然低血糖、视力模糊、体重增加、局部皮下脂肪萎缩或增生等。
更严重的是胰岛素的使用越来越多,胰岛素依赖性越来越强,血糖越来越难控制。
总结
降糖药在糖尿病的治疗中起着不可或缺的作用,但由于大多数患者需要长期服用降糖药,所以也要注意副作用。
最重要的一点是,糖尿病患者应该根据医生的建议选择自己的降糖药物。服用药物的剂量和时间应在医生的建议下进行。不要自行增减量,以免影响疗效,增加药物副作用的风险。
磺脲类和格列奈类:最好饭前服用。不适用于糖尿病急慢性并发症、肝肾功能不全、妊娠和哺乳期患者;
双胍类药物:最好在饭内或饭后服用,严重贫血、肝肾功能不全者禁用;
α-葡萄糖苷酶抑制剂:应与第一餐同嚼,胃肠疾病、肾功能不全、心脏病患者禁用;
胰岛素增敏剂:如噻唑烷二酮类,心、肝、肾功能不佳者慎用!
最后要强调的是,降糖药只能控制血糖水平,不能治疗糖尿病本身。为了恢复糖尿病,摆脱无休止的服药,需要恢复身体的代谢平衡,保护胰岛功能,让身体重新获得自主调节血糖的能力。
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