在学生近视高发的今天,配镜是不可避免的。很多都是1.0配的,也有1.2或者1.5配的。多少合适?父母经常问。
从眼镜的角度来看,总有一种矫正视力越高越好的感觉。但是,如果真正了解了配镜的机理和眼睛自我调节的过程,就可以明白,配镜在矫正视力方面应该有一定的规范,不仅要从矫正视力的角度来衡量,还要从眼睛自我调节的生理基础来衡量。
近视眼裸眼视力下降的原因
我们知道,正常情况下,看远看近是一个自由调整的过程。由于不良的眼睛习惯和近距离眼负荷的增加,会出现近视。客观上不能有效的看远,就是自身视野下降。病理上表现为睫状肌松弛和调节障碍。
这时,通常的应对方法,可以说是最便捷的方法,就是戴眼镜。严格区分应该满足于矫正视力的提高,也就是人们对视觉要求的满足。至于眼肌放松和调节障碍,一直被忽视,这是近视导致裸眼视力丧失的主要诱因。也就是说,忽略了病变导致的自身视力下降。
眼镜应该适当地矫正不足
所以很多眼科医生都主张眼镜要矫正不足,即眼镜要达到0.8,更符合近视的综合反应。保持一定程度的欠矫(戴眼镜矫正视力为0.8)有利于保持一定程度的自我调节,而不是完全依靠镜片的屈光力。如果只是单纯的矫正不足,对抑制近视的发展意义不大。只有重视睫状肌自我调节功能的提高,才能从根本上改变近视发展不可逆转的尴尬局面。当然,要配合针对性的治疗方法,提高自身视力,遏制器质性病变的加重(度和、眼底情况)。
配镜时适当的欠矫,不仅对维持眼肌(睫状肌)一定的自我调节功能有意义,更重要的是,为及时配镜配合针对性治疗改善其裸眼视力,矫正视力提供了比较参考。
试想,经过合理的治疗,可以控制度数,提高视力,同时,没有那么高的度数,也能满足更好的视力。对降低度数有一定作用吗?不要小看单纯的提高视力,控制,适当降低度数。毕竟缺乏干预的结果是度数逐年快速上升,近视率逐年上升。
近视本身的差异
人们对治疗结果的过度期待来自于戴眼镜矫正视力的立竿见影的效果,却忽略了一个严重的事实:矫正视力的提高掩盖了自身度数的增加,裸眼视力的下降和器质性疾病的逐年加重。无论是低度、中度还是高度近视,配镜似乎都能满足我们的视觉需求,但病理性的工作状态和健康性的工作状态有本质的区别。及时将近视控制在一定范围或一定程度是非常重要的。
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