儿童鼾症能自愈吗 关于儿童鼾症的危害，医生必须告诉你这几点

我们都知道打鼾在很多肥胖的成年人中是很常见的，但是你有没有听说过，孩子睡觉打呼噜的时候可能会变得很丑甚至“笨”？

看到这里，妈妈们都快疯了。熊海子十月怀胎时，他们终于生下了她。宝宝在高价补习班的时候，练过跆拳道。没想到一个呼噜声就让熊海子“又丑又蠢又不高”？

没错，如果不注意，打呼噜会影响孩子全身发育。

先关注:

1.打鼾可以发生在任何年龄的儿童身上，尤其是2-6岁的儿童。2.肥胖和扁桃体腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因。3.打呼噜对孩子的影响是系统性的，包括身体发育、面部骨骼发育、智力和心血管系统。4.严重打鼾需要积极减肥或手术治疗。

#真相大白#

1、什么是打鼾？

打鼾，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停，其特征是睡眠期间上呼吸道阻塞和变窄，气流的干扰会产生高音调的打鼾。这就像吹口哨的原理。

打鼾可以发生在任何年龄的儿童身上，发病率约为1%-5%，在2-6岁的儿童中最常见。

2、打鼾对小孩有什么影响？

很多家长认为打呼噜很正常，甚至认为打呼噜就是“睡得香”。

事实并非如此。事实上，严重的阻塞性睡眠呼吸暂停不仅会使儿童变得丑陋和愚蠢，还会对儿童的生长发育产生全身性影响，包括白天嗜睡、生长发育落后、尿床、梦游和睡眠觉醒。

丑——由于长期张口呼吸，儿童的面部颌部发育会受到严重影响，呈现长脸、门牙突出、牙列不规则、下颌小、嘴唇厚，是典型的“腺样体脸”。

“犯傻”——夜间打鼾导致睡眠质量差、缺氧，可引起白天注意力不集中、学习成绩下降、多动症、冲动、叛逆、攻击性等行为问题。

学习成绩差终于找到了原因！

生长迟缓——原因是睡眠期间能量消耗增加，以满足呼吸工作增加的需求。同时，由于生长激素的分泌主要是在深度睡眠时，打鼾儿童夜间生长激素的分泌可能会减少。

严重打鼾甚至可能影响心肺功能，包括右心室和左心室功能障碍、全身性高血压和肺动脉高压。然而，关于打鼾对儿童心血管系统影响的研究很少。

3、哪些原因会引起打鼾？

3.1扁桃体腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因

腺样体和扁桃体是位于鼻腔后端口咽部的淋巴组织，具有免疫功能。

但由于炎症，特别是如果鼻咽部经常发炎，会刺激扁桃体和腺样体的增生。腺样体通常在6岁时达到顶峰，12岁后逐渐消退，直到大多数成年人退化和看不见。

如果腺样体和扁桃体增生明显，阻塞上呼吸道，就会引起打鼾。

但腺样体和扁桃体肥大与打鼾的严重程度并不一定相关。

大多数对睡眠呼吸障碍儿童的研究表明，腺样体扁桃体大小与OSA严重程度之间只有轻微的正相关，而一些研究表明二者之间没有相关性。

3.2肥胖

这个世界对肥胖的人总是太残酷了。

肥胖不仅是成人打鼾的致病因素，也是儿童打鼾的最重要原因。

在一项人口研究中，肥胖儿童睡眠呼吸障碍的风险增加了4-5倍。体重指数超过平均值后，每增加1公斤/平方米，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险增加12%。

3.3炎症

在哮喘儿童中，肥胖儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险增加到4倍。另外，与哮喘控制好的孩子相比，哮喘控制不好的孩子更容易出现OSA。用孟鲁司特和鼻激素治疗上呼吸道炎症可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。所有这些证据表明，上呼吸道炎症与睡眠呼吸障碍之间存在因果关系，但确切机制尚不清楚。

3.4其他

其他罕见原因包括颅面畸形、药物作用、遗传、二手烟等。

4、什么情况下需要治疗鼾症？

这需要全面评估:

4.1父母应注意孩子的一些症状，包括:

打鼾，尤其是频繁发生或声音较大的打鼾，以及是否长期张着嘴呼吸。睡眠期间出现呼吸困难或明显的呼吸暂停。夜间遗尿。日间注意力不集中、学习困难和行为问题。

4.2体检

医生会检查生长发育、心肺功能、头面部情况和口腔情况，评估儿童是否有打鼾导致的发育迟缓和面部骨骼畸形。

4.3多功能纤维鼻咽喉镜

纤维喉镜可以评价腺样体和扁桃体肥大的程度，以及是否严重阻塞鼻腔和上呼吸道。

4.4多导睡眠图

PSG是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的。在PSG监测过程中，使用各种传感器监测是否存在睡眠呼吸暂停，其结果有助于诊断打鼾和评估打鼾的严重程度。

5、怎么治疗？

对于所有的疾病，我们都有一个原则——针对病因。

对于症状较轻、有过敏性鼻炎和哮喘病史的患者，可采用鼻腔激素喷雾和口服抗过敏药物进行治疗，可明显缓解打鼾症状。

但如果药物保守治疗效果不好，肥胖是影响儿童打鼾最重要的原因，所以是治疗儿童打鼾的首选。

那什么情况下需要做腺样体扁桃体切除手术？

迄今为止，对这一点也给出了明确的答案

只要确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，即使打鼾的原因是多因素的，也可以将腺样体扁桃体切除术作为一线治疗。

在很多情况下，肥胖和腺样体扁桃体肥大导致打鼾，肥胖儿童即使在扁桃体切除术后仍有一些症状。

因阻塞性睡眠呼吸暂停而接受扁桃体切除术的肥胖患者中，不到50%的患者症状完全缓解。在患有严重肥胖症的儿童中，症状甚至在扁桃体切除术后也没有改善。

因此，即使在腺样体扁桃体切除术后，仍然是肥胖儿童的首要任务。