随着二孩政策的实施,浙大女子医院出现了很多高龄孕妇。在咨询试管婴儿的夫妇中,许多女性超过45岁。51岁的蒋女士两年内吃了19次鸡蛋,但她仍然坚持要再生一个孩子。
“很老的女人都值得怀孕?应该如何评价生育意愿强的老年夫妇?”这两天,第三届辅助生殖质量控制研讨会在杭州召开。女子学院生殖内分泌科主任、省辅助生殖质量控制中心常务副主任朱一民教授在国家专家在场的情况下,就高龄夫妇助孕的伦理问题进行了探讨。
51岁时,她每个月都住进医院去取鸡蛋
太辛苦了!”这是女子学院的专家们对姜女士的第一印象。51岁的蒋女士在两年内已经取卵19次,目的是通过试管婴儿使孩子再生。
“我每个月都来取鸡蛋。每次遇到我们,我都说就算有个鸡蛋拿,我们的劝说对她也无效。”对于姜女士,朱一民是无奈的。在大家眼里,姜女士的行为似乎有些走火入魔,但大家还是尊重她的意愿。
可惜因为她年纪很大,医生每次从蒋女士身上取出的卵子质量都不好。要么空卵子是异常卵子,根本无法体外受精。即使胚胎成功植入蒋女士的子宫,她也面临流产。
网络映射专家们心里都清楚,45岁以上来做试管婴儿的夫妻,大部分都会面临失败,成功怀孕的概率不到1%。
“对于这个年龄段的女性来说,99%的单试管婴儿都会失败,多试管累计成功率只有5%到10%。很少有人做七八次就可能成功,但这只是个案。”朱一民说,多吃鸡蛋,多使用促排卵药物,可能会增加卵巢癌的发病率。很多老年女性认为只要试管婴儿就可以怀孕,一些老年夫妇为了生个儿子二胎盲目要求试管,但最终结果是失败。
45岁以上胚胎的染色体99%异常
很老的女人值得怀孕吗?朱一民坦言效价比太低。
从医学角度来说,女性35岁以后,卵巢功能开始衰退,怀孕后不健康胎儿的比例增加。之前没有无创DNA时,需要羊膜穿刺术检查胎儿染色体;40岁以后卵巢功能下降更明显,卵子异常率明显增加。45岁以上,胚胎染色体异常率达99%,移植后出生率小于1%。很多人体外培养失败,即使勉强移植也会流产。
网络映射有一对47岁的老夫妻,大儿子上了大学,辛辛苦苦了很久才生了两个孩子,终于如愿以偿。但孩子出生3个月后,总是不理人,反应冷淡。1岁后发脾气去医院检查,结果是自闭症。
45岁的女患者朱一民最终通过试管婴儿怀孕。结果,她在第23周患上了妊娠高血压。经过26周的治疗,她的血压还是不行,腹部的胎儿因为营养跟不上而停止发育,只好引产。
“这个病人很执着。引产后,她还要求再次移植胚胎。于是我们进行了多学科的讨论,为她制定了详细的计划,尤其是在天气寒冷的时候避免怀孕。”朱一民说最后结果也不好。调理后女性患者血压只能靠药物强制降,子宫内膜状况不好,不能移植。
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