卡了鱼刺会自己消失吗 岳阳男子鱼刺卡食道没在意 13天后大出血身亡

第一狭窄:食管入口第二狭窄:食管入口后约7厘米

吃饭时被鱼刺卡住是生活中常见的现象。但是千万不要大意，一根小鱼刺甚至可能威胁到你的生命。

7月13日，湘阴的刘先生不小心被一根鱼刺卡在食道里，他也没在意。直到五天后情况严重，他才去湘雅二院。手术摘除鱼骨后，医生建议住院观察复查，但考虑到治疗费用，刘先生当天出院。

过了一个星期左右，刘先生的痰里突然有了血。再次被送往湘雅二院后，被诊断为主动脉食管瘘。再次手术后，于7月26日凌晨因大出血死亡。

事发后，吃鱿鱼被鱼刺卡在食道里

刘先生，岳阳市湘阴县灵北镇人。他今年48岁。

刘先生的妻子介绍说，她的丈夫通常喜欢吃鱼。7月13日，一家人炒鱿鱼。“小的那个，吃饭的时候被鱼头里的一根鱼刺卡在食道里，后来吞了饭。不能下咽。”刘的妻子说，她丈夫起初没有去医院，但后来情况变得严重了。她的家人很快将他送到湘阴附近的望城区人民医院，医生诊断后建议她的家人将他转移到更高一级的医院治疗。

7月18日，刘先生被转至湘雅二院。当天食管胃镜医生取出鱼骨，建议刘先生住院观察3天。“拿鱼刺花了2000多元。”刘先生的妻子说，考虑到家里的经济情况，刘先生没有继续住院，当天就出院了。

据刘的妻子说，25日上午，丈夫到外地看苗，突然身体不适，痰中带血，脸色苍白，家人带他到湘雅二院复查。医生咨询后认为手术风险很大，不建议手术。

然而，刘先生的家人仍然想要手术。应家属要求，医生于25日晚为刘先生做了手术。但26日凌晨2时许，刘先生突然吐血，经抢救无效死亡。

动脉引起食管炎症和大出血情况分析

27日，记者从家属处看到了刘先生的病历。

根据病历内容，刘先生25日被送往医院后，普通胸外科、心胸外科、耳鼻喉科、消化内科、介入内科、放射科的医生在抢救区办公室进行了会诊。当天晚上11点50分，初步诊断是主动脉食管瘘。心胸外科医生说手术风险极大，病人随时可能再次吐血，窒息而死。即使做了手术，效果也不好。

然而，刘先生的家人仍然想要手术。病历最下面，刘先生的儿子签字同意手术，说“后果自负”。然而，手术未能挽救刘先生的生命。

湘雅二院内科副主任陶27日表示，鱼刺卡在食道是常见情况，但如果处理不当，会危及生命。刘先生背后吐血是因为主动脉食管瘘。

那么，鱼刺为什么会伤害主动脉呢？陶副局长介绍，鱼刺卡在食道里，食道会被感染。食道后面是主动脉。食道发炎了，会慢慢腐烂。这时，鱼骨突然被拔出来了。因为压力不平衡，血会出来。"就像我们通常开香槟一样，你拔掉塞子，酒就会吐出来."陶副主任说，这是主动脉食管瘘。动脉和食道之间有一个壁，但结果是相通的，动脉中的血液从孔流向食道。

容易卡住的鱼刺零件

抓住三次机会，鱼刺不得杀

“他太粗心了。”湘雅二院内科副主任陶表示，刘先生7月18日到达医院后，医生取出胃镜下的鱼骨，要求刘先生继续住院观察。“因为要看有没有感染，手术只是治疗的一个阶段，后续还需要一些治疗。

陶副局长认为，如果刘先生把握住三个机会，可能会得到更好的治疗:第一，鱼骨贴好后不要拖，及时取出送到医院，但病人拖了4天；二是取出鱼刺后，医院要求刘先生留院治疗消炎，但他觉得一根鱼刺没那么严重，拒绝了，造成食道发炎，伤及动脉；第三，医生询问后发现刘先生24号开始吐血，但当时没有去医院，25号才看病，耽误了抢救时间。

小知识

鱼刺最容易卡在哪里

卡在食管第二狭窄处是最危险的

医生说，人的食道有三个狭窄的地方。第一个狭窄的地方是食道的入口。如果鱼刺卡在这里，吞咽时会伤到食道附近，造成吞咽困难；第二个狭窄在食道入口后7 cm左右，是最危险的地方，因为主动脉弓附着在食道外侧。鱼刺一旦刺穿食管壁，可能会造成致命性出血；第三个狭窄是食道出口，鱼刺卡的比较少。

湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任朱振华说，主动脉压迫食道形成的第二个狭窄最容易被鱼刺卡住，鱼刺容易刺穿主动脉。“食道受伤，当时不一定破裂，但如果感染不及时治疗，很容易导致主动脉破裂出血。”朱振华说，用胃镜和异物钳取出鱼骨后，通常的治疗方法是插入胃管并快速取出，因为患者吞咽食物时容易将食物残渣挤压到创面，导致继发感染。"如果感染后主动脉破裂，几乎没有抢救的余地."

鱼骨卡怎么处理

用粗纤维食物把鱼刺带下去

朱振华说，被鱼刺卡住后，很多人很容易犯常识性错误，以为吞下馒头、米饭等硬东西就会让鱼刺吞下去。“其实这是不对的，但会加重病情。”朱振华说，如果人们吃鱼骨而卡住，鱼骨位置不深，疼痛也不是很严重，他们可以吃一些粗纤维蔬菜，如韭菜和空心菜，但他们不必咀嚼它们，用蔬菜把鱼骨包起来。另外，被鱼骨卡住后，可以尝试用手指抠喉咙，让鱼骨吐出来，但这种方法只适合小的软鱼骨。如果这些方法失败了，你需要立即去医院。

还有一种当地的方式是被鱼刺卡住后喝醋。医生提醒，一些浓度过高的醋可能会灼伤口腔、咽喉和食管粘膜。

朱振华提醒公众不要认为卡鱼骨是小事，应该高度重视；二是防止或避免粘鱼骨头。吃鱼的时候，不要把鱼汤和面条米饭混在一起。这种混吃的方法容易卡。此外，应该特别注意一些特殊的人，如儿童和老人。有中风偏瘫病史的患者特别容易卡。这些人被卡住后处理起来很麻烦，一出现就很难治疗。