髋关节疼痛是股骨头坏死吗?髋关节疼痛是什么?
门诊经常遇到这样的问题:“医生,我髋关节疼,是股骨头坏死吗?”。网上搜索可以找到很多类似的问题。
今天就来说说这个问题,让你心中有个大概的判断。
1.股骨头在哪里?
股骨头位于臀部腹股沟的中点,也就是大腿根的中间。
股骨头坏死的典型症状是腹股沟区疼痛。当然早期患者可能没有症状,或者症状不典型,只是感觉臀部疼痛肿胀,休息后缓解。
有时髋关节的疼痛也会辐射到同侧的臀部或膝关节。但如果股骨头坏死,腹股沟区会有明显的深部压痛,特别是做下肢强内旋时。
随着病情的进展,髋关节的疼痛会逐渐加重,进一步的活动会受到限制,比如下蹲困难,双腿无法抬起,甚至一瘸一拐。
二、如何判断是否有股骨头坏死?
也就是说,当你有髋关节疼痛时,你如何判断你是否有股骨头坏死?
1.确定疼痛部位是否在股骨头
首先你要确定疼痛是否位于股骨头,然后疼痛是持续还是复发并逐渐加重。
如果偶尔坐久了臀部疼痛,或者只是大腿外侧或者臀部疼痛。运动,或者休息一段时间,疼痛减轻了,一次又一次没有发生。那么这种情况很可能不是股骨头坏死。
2.另外,要分人
有一类人容易股骨头坏死,要特别注意。
(1)长期大剂量使用激素的人。许多研究表明,大剂量糖皮质激素的应用与骨坏死风险的增加直接相关。常见的激素类药物有氢化可的松、甲基强的松龙、泼尼松。
另外,很多治疗鼻炎、咳嗽、类风湿病的“祖传秘方”都有明显的短期应用效果,其中很可能添加了大量的激素。
(2)长期大量饮酒的人。
(3)有股骨头/颈骨折、创伤性髋关节脱位或髋关节扭伤挫伤的人群。
(4)患有镰状细胞病、系统性红斑狼疮等疾病的人群。
(5)特殊职业群体,如深水潜水员和高空飞行员。
如果你在这些人的范围内,并且你的臀部或者腹股沟区域有疼痛,持续时间较长或者逐渐加重,就要特别注意,尽快去医院检查。
另外需要注意的是,并不是所有长期大剂量使用激素或大量饮酒的人都会出现股骨头坏死,只有少数个体差异较大。所以一定要全面看待。有问题的时候,如果不确定,可以及时去医院找专科医生帮你检查。
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