短尾蝮蛇 蛇咬了狗，狗咬了人，蛇狗都死了！男子紧急求医：我该怎么办？

“医生，我们的狗被蛇咬了。我被狗咬了。狗死了。我……”8月25日，一名焦虑的患者来到杭州中医院急诊科。

急诊科的医生很迷茫等等，蛇，狗，人，谁咬谁，谁死了？慢慢说，好好划水。

原来是德清有条毒蛇咬了陈先生的狗，狗随后咬了陈先生。经过一番搏斗，狗和蛇都输了，没有一条活下来。然而，陈先生立即赶到医院接种疫苗和血清。

直接被狗狗咬间接被毒蛇咬

8月24日，陈先生从他的虾池回家。家里的狗没有像往常一样摇尾巴，而是病怏怏地躺在地上。

陈先生过去看的时候，狗一副无精打采的样子，旁边还有一条死蛇，皮被咬了。好像以前院子里发生过激烈的蛇狗大战。

8月25日早上6点，陈先生起床喂狗，才知道昨天蛇可能有毒。他急忙去检查狗的伤口，没想到左前臂被狗咬了两次。

“他平时很听话。可能被蛇毒改变了。”陈先生没有责备狗，而是感到苦恼。过了一会儿，狗失去了生命体征。

被狗直接咬伤，被蛇间接咬伤，陈先生一家很快就把他送到了当地医院。

蛇毒相对较轻治疗后病情稳定

当地医院的医生给陈先生注射了狂犬病疫苗，但由于医院缺乏蛇毒血清，建议他们去市中医院进一步治疗。

中午，陈先生来到市中医院。医生看了看手机上的图片，认出是毒蛇。

被狗咬死的蝮蛇

皮肤科医生曾武成医生说，患者左臂有明显的牙印。相比蛇咬伤，狗咬伤更明显，伤口肿胀，有渗水渗出。血检结果显示炎症指数和磷酸肌酸激酶偏高。

不过虽然伤口看起来比较大，因为陈先生不是被蛇直接咬的，只有少量的蛇毒进入体内，中毒程度比较轻微。医生给他注射了抗蛇毒血清，目前病情稳定，但仍需定期随访复查。

延伸阅读；大妈被毒蛇咬伤“教科书式”自救！一锄头拍死拎到医院这是啥蛇

2020年5月，丁阿姨在江苏省扬州市菜园子干活时，不小心被毒蛇咬伤。她的下一步行动是“教科书式”的自助。丁阿姨被咬后，迅速做出决定，用锄头把蛇打死，并迅速把手指根部扎好。然后她带着咬她的蛇赶到了医院。医生鉴定为有毒短尾蝰蛇后，立即注射解毒血清进行治疗。丁阿姨的急救措施很专业，连医生都纷纷称赞。

被蛇咬伤尽早注射抗蛇毒血清

2019年6月，一名60岁的男性患者抓住手腕，匆忙赶到急诊室。

“医生，看着我的手！我只是在地里采菜，没注意被蛇咬！”

“爷爷，你需要注射抗蛇毒血清，去304医院！”看着他黑色的伤口，我郑重建议。

“我已经用嘴吸过血了，就给我治治伤口吧！”

“毒蛇咬伤没那么简单，请听我的话，赶紧走，免得耽误治疗！”

蛇毒可引起呼吸系统麻痹、大出血、肾衰竭、组织坏死，部分中毒者甚至需要截肢。抗蛇毒是从对一种或多种蛇毒免疫的动物血浆中提取的免疫球蛋白或片段，是唯一有效的抗蛇毒药物。

目前北京各大医院中，解放军总医院第一附属医院有抗蛇毒血清。如果被蛇咬了，这家医院可以作为治疗的首选。

是否使用抗蛇毒血清是蛇伤治疗中最重要的决定。被毒蛇咬伤后，越早使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快，预后越好。

用嘴吸毒血不可行

如果在野外发现蛇，就不要盲目驱赶。如果发现一根棍子搅动附近的植被，蛇通常会自己离开。

一旦被蛇咬伤，第一原则是迅速清除和破坏局部毒液，减缓毒液的吸收，尽快去医院。去医院之前，可以实施一些自救方法。

1、注意避免跑步和剧烈运动，伤口比较低。

2.用布和胶带包裹受伤肢体近端，减缓毒素回流；

3.用高锰酸钾或过氧化氢清洗伤口。如果有毒牙残留，拔掉毒牙，切开皮肤，促进毒液排出；

4.千万不要用嘴吸毒，这样蛇毒可能会直接从嘴进入人体；

5.尽量记住蛇的基本特征，比如蛇的形状、蛇头、蛇身、颜色等。如果条件允许，可以给受伤的蛇拍照。最好不要试图抓蛇或追蛇，以免再次被咬。

送医院后常规治疗方法包括抗蛇毒血清注射和对症支持治疗，如抗感染、补液支持等；对有出血倾向的患者进行冷沉淀和抗休克治疗，对呼吸抑制的患者进行气管插管和呼吸机辅助通气，保护重要器官功能。

夏天避免在野外长时间逗留

蛇伤在6-9月份频繁发生，在此期间要避免长时间在野外逗留。

如果要外出训练，尽量选择清除杂草和石块的干燥营地，夜间在营地周围喷洒雄黄等驱蛇药物。

如果村民要外出打工，或者家里有农家菜园的别墅居民，尽量穿长袖长裤，戴手套保护，勤给菜地、花坛除草。

居住在山区的人们要经常打扫房屋和周围环境，保持居住环境的清洁，减少或消除毒蛇的藏身之处。