恩莱瑞杭州一位肠癌患者算了算自己的药费清单

癌症高发，抗癌药动辄数万一个疗程，面对昂贵的治疗费用，很多癌症患者和家庭只能无奈放弃生的机会。今年夏天，电影《我不是药神》引发热议，正是因为它戳中了这一国人心中的痛点。癌症高，抗癌药物频繁使用，几万个疗程。面对昂贵的治疗费用，许多癌症患者和家庭别无选择，只能放弃生育的机会。今年夏天，电影《我不是药神》引起热议，正是因为它戳中了中国人心中的痛点。

抗癌药能不能便宜一点，给癌症患者一个机会？前天，国家健康险局下发通知，组织专家按程序与部分抗癌药洽谈，将氮杂胞苷等17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》B类，确定了医保支付标准。与平均零售价格相比，这17种抗癌药的平均价格下降了56.7%，大部分进口药品协商后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均下降了36%。

这个优惠政策能给癌症患者减轻多少负担？癌症患者什么时候才能真正享受到这种好处？昨天，记者采访了相关癌症专家。

1 . 7种抗癌药物“半价”纳入医疗保险

为了让癌症患者买得起抗癌药物，减轻他们的经济负担，国家一直在努力。

今年5月1日起，我国进口抗癌药物实现零关税。6月，国家健康险局启动了新一轮抗癌药物医疗保险准入专项谈判。经过三个多月的谈判，10月10日，国家健康险局正式公布谈判结果，17种抗癌药列入医保报销名单。

本次列入药单的17种药物包括12种实体瘤药物和5种血液肿瘤药物，均为被保险人临床必需、有效、急需的药物，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等癌症。值得一提的是，降价的17种抗癌药物中，有10种是2017年以后上市的。

与平均零售价格相比，这17种议价药品的最高降幅为71%，平均降幅为56.7%。大多数进口药品协商后的支付标准低于周边国家或地区的市场价格，平均下降36%。以西妥昔单抗注射液为例，该药2017年均价约4200元，经协商降至1295元。“应该说我们给出了世界上最低的价格。”默克中国肿瘤科高级主任袁泽智说。

国家健康保险局局长胡在接受央视采访时表示，此次机构改革为此次谈判创造了良好的条件。随着医疗保险制度的整合，国家健康险局拥有了更大的战略购买力，进而在谈判中有了更强的话语权，可以更好的达到“以量换价”的目的。

“高价”抗癌药导致许多病人放弃了生存的机会

癌症是个很难听的词。根据国家癌症中心的数据，在中国，每天约有1万人被诊断为癌症，平均每分钟约有7人被诊断为癌症。一个人生病，全家陷入困境，因病致贫，因病返贫的情况并不少见。杭州肿瘤医院腹部肿瘤科主任王凯峰说，在杭州，一名癌症患者的平均治疗费用约为20-30万元，如果使用昂贵的抗癌药物，这是一个无底洞。

32岁的赖昌星和他的家人正在经历这样的痛苦。去年，他被诊断患有结肠直肠癌。自从他生病以来，已经有10多万人得到了治疗。上个月，他了解到一种日本产的抗癌药，对癌细胞有一定的抑制作用。但该药尚未在国内上市，只能由香港客户购买。

“这药吃了五天，停了两天。一盒的量就一周。代购价格差不多11000元，一个月大概45000元。加上其他治疗，我们现在每个月至少要花8万元。”赖妈妈看着病床上的儿子，擦了擦眼泪，说希望这种药能尽快在国内上市，早日进入医保。

还有更多的家庭买不起昂贵的抗癌药，别无选择，只能放弃治疗。王凯峰说“一药一克金”是公众对抗癌药物的普遍印象。这是因为一种新药从研发到临床使用大约需要十年的时间，期间需要持续改进、动物毒性试验、临床观察等。并且投资通常是数十亿美元。所以很多药物的初期研发大多是国外大型跨国制药企业。这些跨国制药公司开发的新药会申请专利保护，专利期满后允许在其他国家复制。

“即使过了专利期，抗癌药的价格可能会有所调整，但对于普通家庭来说仍然是一笔巨大的开支。很多癌症患者只能购买或选择仿制药。其实不管哪个便宜。”王凯峰说，将17种抗癌药物纳入医疗保险报销清单可以让许多患者有机会使用最佳药物治疗，从而延缓他们的生命，提高他们的生活质量。

17 .列入医疗保险报销药品目录的抗癌药

序号药品名称商品名剂型制造商的医疗保险支付标准1阿扎胞苷维达沙注射液新基1055元2西妥昔单抗伊比妥注射液默克1295元/瓶)3阿法替尼博林格殷格翰口服常规释放制剂吉泰瑞200元160.5元4阿替尼英利达口服常规释放制剂辉瑞207元60.4元5安替尼福韦口服常规释放制剂郑达天青487元357元6奥替尼阿斯利康口服常规7元76元9派瑞星Quante口服常规释药制剂诺华272元160元10利戈芬尼拜万口服常规释药制剂拜耳196元11西立替尼赞达口服常规释药制剂诺华198元359.4元263.5元155元13魏尼扎博夫口服常规释药制剂罗氏112元14伊布替尼赞达口服常规释药制剂安189元15伊莎佐米恩利口服常规释药制剂武田培门冬酶爱阳注射液恒瑞2980元1477.7元17奥曲肽山龙微球注射液诺华7911元5800元

每月药费从31040元下降到5439元

相比赖先生，葛女士幸运多了。她使用的靶向药物西妥昔单抗注射液只是医疗保险报销清单中17种协商药物之一。

葛女士患大肠癌十年了，现在已经转移了。医院已经为她制定了化疗和靶向药物的治疗方案。一个疗程需要注射7次西妥昔单抗，单价3400元/针，每两周一个疗程，因此，作为靶向药物，每月光需要47600元。由于西妥昔单抗注射液已被列入浙江省重疾保险特效药名单，超过2万元的药费有60%可以报销，即她每月仍要承担31040元。

西妥昔单抗注射液降价并纳入医保报销名单后，葛女士的药费将大幅降低。杭州肿瘤医院肿瘤科二科主任朱建伟给她算了一笔账。降价后西妥昔单抗注射液单价1295元，一个疗程7针，一个月2个疗程，每月18130元。葛女士参加了新型农村合作医疗保险，可以报销70%，也就是说她每个月只需要承担5439元，节省了2.5万多元，药费只有前一次的六分之一左右。

降价后想买抗癌药，可能要到12月份

据了解，纳入医保报销名单的17种抗癌药中，9种已纳入浙江省大病医疗保险报销范围，其余8种需患者自费购买。

杭州肿瘤医院医疗保险部主任朱表示，大病医疗保险最低报销标准为2万元，超过2万元才能报销60%。现在这17种药物纳入医保后，不仅省了2万元的起付线，而且报销比例也提高了。具体报销比例以杭州市现行医疗保险政策为准。比如城镇职工医保可以报销80%左右，患者只需要承担20%；退休人员报销率87%；NCMS的报销率是70%。

现在很多癌症患者最关心的是，这个优惠政策什么时候才能真正体现在他们的药费上？

昨天，国家医保局召开新闻发布会，表示将指导地方政府做好抗癌药物的谈判工作，要求地方政府在省级集中采购平台挂网，组织医院采购，同时协调相关部门加强对医生的用药指导，确保抗癌药物的采购和合理使用，确保11月底前落实这项政策。

朱预测，一箱药品将需要经过集中采购等多个环节。如果一切顺利，患者可以在12月享受到抗癌药降价的好处。