柴胡疏肝散的组成 名方古方柴胡疏肝散

著名的古代方剂柴胡疏肝散新疆传统中药柴胡疏肝散，最早见于镜月全书，是疏肝理气的代表方剂 由柴胡6g、陈皮6g、川芎、香附、炒枳壳、白芍各4.5g、炙甘草1.5g制成 具有疏肝理气、调节血管、调和营卫的功效 主治肝郁血瘀、寒热交结等引起的胁痛 目前临床应用广泛，如慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、上腹痛、痛经、肝郁引起的闭经、经前紧张等 治疗冠心病心绞痛我用柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛30例，其中稳定型疲劳性心绞痛14例，自发性心绞痛16例 治疗结果:心绞痛症状显效6例，有效20例，无效4例。心电图有效3例，好转17例，不变10例 疗效表明，疏肝理气、活血通脉是中医治疗冠心病心绞痛的重要原则之一 处方:柴胡9-12克，积壳9-12克，白芍9-12克，白芍12-15克，佛手9-12克，丹参15-24克，陈皮9-12克，檀香9-12克，当归12-15克，延胡索9-12克，三七(内服)3克 随症加减:失眠，加枣仁15-18克，远志12-15克；高血压患者加牛膝9-12g、石决明24g、钩藤9-12g；胸闷，加瓜萎凋9-12克，薤白9-12克；心律失常者加炙甘草12g心前区疼痛严重者，加全蝎4.5-6g，莪术9-12g；气短者，加太子参、黄芪各15g酸软，加生地12-15g，山茱萸12-18 g，枸杞子9-15g加水煎煮，每日1次，早晚各1次。 病历示例杨，男，54岁 2016年11月9日就诊 患者主诉心前区阵发性疼痛2年 西医诊断:冠心病、心绞痛 西药疗效不好 症状包括心前区闷痛、呃逆和易怒 舌暗红色，有瘀斑，白色皮毛，脉弦 心电图显示冠状动脉供血不足，血压16.3/10.9 kPa( 122/82mmHg) 证候为郁、怒、伤、滞、瘀、胃、郁 治疗方法是疏肝和胃，活血行气 处方用柴胡疏肝散加减:柴胡10g、枳壳12g、陈皮10g、佛手10g、木香10g、旋覆花10g、赭石12g、三七3g、檀香12g、丹参15g 水煎服，每日1剂 服用一剂以上，症状明显缓解，疼痛加重，每5-6天疼痛一次 守方继续服用5剂，疼痛消失，恢复 运用柴胡疏肝散治疗男性乳腺发育综合征肝郁气滞证，取得了良好的疗效 病历示例:孙谋，男，50岁，干部 2015年9月12日就诊 患者主诉左胸肿胀疼痛2个月。他在推拉时感到疼痛，能摸到一个约2厘米见方的硬块，伴有心悸和头晕 舌苔薄滑，脉弦细 该证由肝气郁结、经络不通所致 治疗是疏肝解郁，行气活血 处方用柴胡疏肝散加减:柴胡12克、川芎10克、白芍15克、当归12克、王不留行15克、夏枯草15克、香附15克、郁金9克、生麦芽15克 水煎服，每日1次，6剂后疼痛轻 服用30多剂后，肿瘤明显缩小 再服一剂后，乳房肿块消失了 随访1年未见复发 治疗睾丸膨胀和疼痛的实例:患者，男性，20岁 睾丸肿胀疼痛3个月 遇冷疼痛剧烈，甚至左下肢牵引疼痛 西医诊断:睾丸炎 西医治疗后无明显疗效 症状包括阴囊左侧肿胀和明显压痛 舌淡红，苔白，脉深 证系为肝脉寒滞 柴胡疏肝散加减:香附20g、川芎12g、王不留行15g、干姜12g、乌梅9g、白术12g、柴胡9g、吴茱萸12g、枳壳9g、当归15g、甘草6g 水煎服，每日1剂 5剂后疼痛减轻:服用6剂后，睾丸肿胀疼痛消失并愈合 乳腺小叶增生的治疗该病属于中医“乳腺癖”范畴，是妇科常见病 多为情志内伤，肝郁痰凝，胸胃络脉积聚所致 柴胡疏肝散既能疏肝，又能行气调血管，是治疗本病的常用方剂 病历示例:患者，女，43岁，工人，主诉左胸疼痛2个月，月经前明显疼痛，硬结 西医诊断:乳腺小叶增生 经常伴有头晕、口干、大便干燥、尿黄 舌质红，苔黄，脉弦 证候为肝郁气滞、火化 柴胡疏肝散中加入夏枯草15克、葛根15克、防风20克、白术20克、佛手15克、穿山甲15克 水煎服，每日1剂 三剂后症状略轻，顶部加生麦芽15g。六剂后，硬结明显减少 服用6剂后，乳房疼痛消失，硬结消失，疗效满意 柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型腰痛，疗效满意 病历举例:王，女，50岁，干部 2014年5月20日就诊 患者主诉腰痛3个月，每次抑郁或疲倦时腰痛加重，伴有胃痛，有时恶心呕吐 舌淡暗，苔薄黄，脉涩 该证由肝气郁结、痰瘀阻络影响肾脏所致 治疗方法是疏肝解郁，活血止痛，补肾 处方用柴胡疏肝散加减:柴胡12克、陈皮9克、香附15克、枳实9克、厚朴9克、薏苡仁40克、白术20克、王不留行20克、醋元胡18克、赤芍15克、牛膝9克、甘草3克 水煎服，每日1剂 6剂后腰痛减轻 吃了15剂药后，症状消失了 半年没有随访 该方对肝郁型更年期综合征有效。 症状包括易怒、善良、胸胁疼痛、胃逸痛、恶心呕吐、失眠多梦 舌头呈暗红色，有薄薄的黄色皮毛和细脉 柴胡疏肝散中加入丹参15克、檀香9克、砂仁9克、石菖蒲15克、白芍15克。醋延胡索12克，加水煎煮，可以得到良好的效果 慢性胃炎的治疗属于中医“胃脘痛”的范畴 该证属肝气犯胃型，用柴胡疏肝散治疗有效 病历示例:患者，女性，32岁，农民 上腹痛间歇出现半年 在过去的2周内，疼痛加剧，伴有打嗝、厌食和两侧肿胀疼痛 舌暗红色，皮毛薄黄，脉弦细 胃镜检查显示慢性浅表性胃炎(中度) 该证由肝胃失调所致，治疗以疏肝和胃为主 处方用柴胡疏肝散加减:柴胡9克、川芍9克、白芍15克、丹参15克、焦麦芽15克、姜竹茹9克、醋元胡2克、川箭子15克、枳实9克、陈皮12克、檀香9克 水煎服，每日1剂 6剂后胃痛减轻 服用12剂后，症状消失并恢复 随访半年未发生 柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎肝郁气滞证疗效满意 病历示例:陈某，男，43岁 右侧腹疼痛，间歇性发作半年以上 恶心呕吐，腻腻的 舌红，苔黄腻，脉弦 肝功能检查无异常 b超提示慢性胆囊炎 该证为肝胆湿热所致，治以疏肝利胆 处方用柴胡疏肝散加减:柴胡9g、枳实12g、白芍15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、川楝子15g、陈皮6g、丹参15g、石菖蒲15g、藿香15g 水煎服，每日1剂 3剂后症状减轻 服用9剂后，症状消失并恢复 治疗乙型肝炎临床报告用柴胡疏肝散治疗该病80例，取得了一定疗效 柴胡疏肝散加栀子、茜草治疗肝郁气滞。脾虚湿型加厚朴、茯苓、苍术、茵陈。肝肾阴虚型用柴胡疏肝散加关彝汤治疗；柴胡疏肝散加丹参、苏梗、吴治疗肝郁血瘀证 用疾病加减，都可以有效 此外，临床报告显示，柴胡疏肝散治疗经前期紧张81例，有效率92% 本方对肝郁引起的肋间神经痛、胃脘痛、痛经、闭经、经前紧张、肝胆疾病有较好的疗效 柴胡疏肝散是四逆散的演变，由四逆散加枳壳、川芎、香附、陈皮组成 胸胁胀痛、寒热交络、脉弦为辨证要点，是疏肝解郁、活血止痛的常用方剂 临床应用广泛，疗效满意 对肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病等加减本方可取得满意的效果 李克善医生想提醒你，看病不要自己吃药。！