糖尿病咨询 糖尿病健康咨询100问（一）

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什么是糖尿病？

糖尿病是一组以血糖水平慢性升高为特征的慢性代谢性疾病。糖尿病是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。糖尿病的主要问题是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷(胰岛素抵抗)。糖尿病最基本的临床特征是血糖升高。

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什么是糖尿病前期？

糖尿病前期，又称糖调节受损，是指葡萄糖代谢的异常状态，是正常血糖和糖尿病之间的过渡状态。糖调节受损主要包括糖耐量受损和空腹部血糖受损。

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什么是血糖，什么是空腹部血糖，餐后血糖，随机血糖？

血糖，顾名思义，是指血液中的糖分。因为葡萄糖是正常人血液中的主要糖分，而临床测量血糖的方法主要是检测血液中的葡萄糖，所以除非另有说明，我们都是指血液中的葡萄糖。

空腹部血糖是在空腹部状态下测得的血糖值。一般在腹部后过夜空(至少8-10小时不吃任何食物，除了喝水)和早餐前采集血样。

餐后血糖是指餐后测得的血糖。

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖值。

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什么是胰岛素？胰岛素有什么生理功能？

胰岛素是由内源性或外源性物质如葡萄糖刺激胰岛β细胞分泌的蛋白质激素。

胰岛素的主要生理功能是调节机体的代谢过程，在糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢中起着重要作用。胰岛素有降低血糖的作用，是体内唯一经典的激素。胰岛素也是唯一能促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。

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糖尿病的病因有哪些？

糖尿病的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果，其中最重要的是环境因素。

在环境因素中，食物中热量摄入过多和体力活动减少引起的肥胖是2型糖尿病最重要的环境因素。随着经济的发展，人们的生活方式发生了巨大的变化。随着交通的改善和娱乐休闲方式的改变，人们的日常体力活动明显减少，但每日热量摄入并没有相应减少，脂肪摄入占总能量摄入的比例明显增加。同时，工作压力的增加和生活节奏的加快也使人长期处于压力状态，这与糖尿病的发生密切相关。

遗传因素方面，糖尿病有家族发病倾向，糖尿病患者的子女糖尿病发病率明显高于正常人，约1/4-1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种遗传综合征与糖尿病相关。1型和2型糖尿病都存在明显的遗传异质性。虽然糖尿病的发生与遗传因素有关，但有遗传基础的人不一定会得糖尿病，因为环境因素的影响更重要。

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尿糖是糖尿病吗？

这个说法不准确。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性的原因很多，如高血糖糖尿病、正常糖尿病、暂时性和假性糖尿病等。所以，如果尿中有糖，就不能盲目地贴上“糖尿病”的标签。

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治疗糖尿病的“五驾马车”是什么？

“五驾马车”是针对糖尿病的综合防治策略，即饮食调整、合理运动、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育。

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什么是血糖“黎明明现象”？

血糖的“黎明明现象”是指糖尿病患者夜间血糖控制相对稳定，不发生低血糖，但在黎明明(即39时)各种激素分泌不平衡，从而引起血糖升高的现象。这与夜间低血糖(索姆杰现象)引起的高血糖症不同。

早晨空，当腹部血糖升高时，不要轻易服用降糖药。相反，你应该首先找出这种血糖升高的原因，然后在专家的指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量，以避免低血糖的风险。

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中国的糖尿病患病率是多少？

中国是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病率和糖尿病患者的数量逐年增加。目前，中国糖尿病患者人数已占世界糖尿病患者总数的三分之一左右。

中华医学会糖尿病分会组织的全国糖尿病流行病学调查显示，20岁以上成年人糖尿病患病率高达9.7%，糖尿病前期人群比例高达15.5%。也就是说，在中国，每四个成年人中就有一个处于高血糖状态。成人糖尿病患者总数达到9240万，中国成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。

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为什么糖尿病是一种可怕的疾病？

糖尿病对人体危害很大。如果不能合理控制糖尿病，往往会导致各种急慢性并发症，尤其是慢性血管并发症。

长期慢性高血糖可导致全身微血管病和大血管病。目前，糖尿病已成为成年人失明和肾功能衰竭的主要原因，糖尿病也是心脑血管疾病的最重要危险因素之一。

世界上每年有300多万人死于糖尿病，这已经成为中国居民残疾和死亡的最重要因素之一。它不仅给患者造成生活不便、身心痛苦，还给家庭带来巨大的经济压力，成为世界各国政府关注的焦点。