尿蛋白1十严重吗你真的了解尿蛋白吗？

一个

怎样才能早期发现蛋白尿？

正常情况下，尿常规蛋白定性检查呈阴性反应。当尿液中的蛋白尿增加时，经常在常规检查中发现尿蛋白阳性。如果尿液中蛋白质含量超过正常值，但含量还是很少，那么尿常规也是阴性。这时如果用更灵敏的方法检测，可以发现尿液中的白蛋白含量超标，称为微量白蛋白尿。

当尿液中蛋白尿较多时，尿液中泡沫较多，不易消散。许多病人发现蛋白尿是因为尿液中有更多的泡沫。大量蛋白尿可引起下肢和眼睑水肿。所以，如果尿液中有大量泡沫，或者下肢或眼睑有水肿，要及时做尿常规检查。

尿检结果分析需要注意哪些问题？

在常规尿检中，尿液中的蛋白尿是用浓度来表示的，即每100毫升尿液中有多少毫克蛋白质。如果尿液被稀释(见于多喝水)，尿液中蛋白尿的浓度就会降低。如果尿液稀释足够，蛋白尿不严重，则常规尿液中蛋白尿的定性检测可以为阴性，此时很容易误认为没有蛋白尿。相反，如果尿液很稠(由于喝得太少或出汗太多而失水)，尿蛋白浓度就会很高，甚至正常人也可能出现蛋白尿阳性，但24小时尿蛋白总量并不高，并不是真正的蛋白尿。因此，一定程度上，尿常规检查结果也受饮水量的影响。尿液比重的分析应与尿常规中蛋白尿和蛋白质水平的分析相结合。正因为如此，判断是否有蛋白尿的标准是24小时内尿蛋白总量，而不是尿常规是否有蛋白尿。对于尿常规有蛋白尿者，应进一步检查24小时蛋白质定量，了解蛋白尿程度。此时，准确保持24小时尿量非常重要。如果尿量不准确，则根据尿量计算的尿蛋白定量不准确。

如上所述，尿常规检测蛋白尿的灵敏度不够。当尿液中的蛋白尿超过正常值但含量很少时，尿常规检测发现尿蛋白也为阴性。这个时候要查尿中微量白蛋白。除了肾脏疾病引起的尿微量白蛋白增加，如运动、发热、药物、蛋白质摄入过多等。，可引起尿微量白蛋白暂时升高，因此应避免在上述情况下检查尿微量白蛋白。

三

蛋白尿不一定意味着肾病

多数情况下出现尿蛋白，提示肾脏疾病，但蛋白尿并非肾脏疾病所致。这是因为:①尿液从肾脏经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出，尿液经过的路径的任何部位都有良性或恶性病变，可能引起蛋白尿。(2)在某些情况下，尿液中的蛋白质确实来自肾脏，蛋白尿的形成是由于血浆中某些分子量较小的蛋白质浓度较高，这是由于肾小球滤过量超过肾小管重吸收能力，而肾脏没有任何病理变化而引起的，称为溢流性蛋白尿。③正常人可能有一过性尿蛋白升高，主要包括功能性蛋白尿和直立性蛋白尿。前者是指高温、剧烈运动或寒冷引起的肾小球血流动力学改变引起的蛋白尿，排除上述因素后蛋白尿消失。所以，当你发现蛋白尿的时候，你要回想一下上面的情况。勃起性蛋白尿多见于青少年，蛋白尿仅在站立或脊柱前凸时出现，而在平卧时消失，无高血压、水肿、血尿等异常表现。临床检查常采用垂直试验。直立性蛋白尿的机制尚不清楚。一过性蛋白尿是生理性的，不应视为肾脏疾病。

四

蛋白尿不是一种疾病的名称，而是许多疾病的共同表现

可引起蛋白尿的常见疾病包括代谢性疾病(如糖尿病、淀粉样变等)。);风湿病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、皮肌炎等。);恶性肿瘤(如实体瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。);传染病(如溶血性链球菌感染、乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾、细菌性心内膜炎、梅毒等。).对于蛋白尿患者来说，最重要的是排除肾病是否为继发性。许多患者发现了慢性乙型肝炎、肿瘤、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。因为蛋白尿是第一次被发现。消除上述所谓的继发性疾病有时是非常困难的。很多患者第一次住院的时候做了很多检查，但是没有发现继发性疾病。此时还不能断定蛋白尿是原发性肾病引起的。在长期随访中，应始终注意消除肾脏疾病是否为继发性。