沙坦也被称为血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素ⅱ是一种强血管收缩剂。沙坦阻断血管紧张素ⅱ及其受体的结合，使血管紧张素ⅱ不能发挥血管收缩作用，从而舒张血管，降低血压。
沙坦类降压药副作用小，降压效果确切，是临床上最常用的降压药。有人担心沙坦类药物对肾脏的损害，但其实沙坦类药物有保护肾脏的作用。可减少蛋白尿，延缓肾损害，降低肾小球内压，减少血压对肾小球的损害。
sartans为什么要保护肾脏？
这是因为血管紧张素ⅱ可损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿，可使肾小球硬化；沙坦阻断血管紧张素ⅱ与其受体的结合，从而抑制血管紧张素的作用，延缓肾脏损伤，减少蛋白尿。另外，降血压降低肾小球内压，减少高血压本身造成的肾损害；沙坦类药物经肝脏代谢，对肾脏无影响。
需要注意的是，长期使用沙坦可能会导致血钾升高。当肾小球滤过率低于30毫升/升时，应减少使用沙坦，以避免血液钾和肌酐的增加。
沙坦有很多种，如氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。这些沙坦类药物有何异同，如何选择应根据患者的病情和对药物敏感性的耐受性综合考虑。我在之前的文章中已经介绍了这些sartans的不同之处，我有兴趣去看看。
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