多巴胺的重要性不言而喻。多巴胺刺激交感神经系统的肾上腺素受体和位于肾脏、肠系膜、冠状动脉和大脑动脉的多巴胺受体,是一种典型的剂量依赖性药物。
首先要知道多巴胺的用法和用量。
成人常用量
静脉注射以1 ~ 5微克/千克/分钟开始,10分钟内以1 ~ 4微克/千克/分钟增加,达到最大效果。
适应症:慢性难治性心力衰竭。
静脉滴注,0.5 ~ 2微克/千克/分钟逐渐增加,多数患者按1 ~ 3微克/千克/分钟即可见效。
适应症:闭塞性血管病。
静脉滴注,从1微克/公斤/分钟开始,增加到5 ~ 10微克/公斤/分钟,直到20微克/公斤/分钟,达到满意的效果。
关键案例
静脉滴注,最初为5微克/千克/分钟,然后从5微克/千克/分钟增加到20微克/千克/分钟至50微克/千克/分钟。从而达到满意的效果。或在200 ~ 300mL 5%葡萄糖注射液中加入20 mg多巴胺静脉滴注,以75 ~ 100 ug/min开始滴注,然后根据血压加快或增加浓度,但最大剂量不超过500ug/min。
以静脉滴注为例,多巴胺的药理作用与临床应用的关系如下。
多巴胺特别适用于心肌收缩力下降、尿量和血量下降的休克患者。需要注意的是,多巴胺治疗前必须纠正低血容量;应选择大剂量静脉注射或静脉滴注,并监测血压、心输出量、心电图和尿量,以确保其临床应用的安全性。
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参考文献:
盐酸多巴胺注射液使用说明
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