王维林 富营养时代营养补好还是减好？ 超过一半人群患上营养问题疾病

东方。com记者刘一麟6月22日报道:2019新民健康论坛和第六届新民健康“营养长寿”养老论坛披露，随着人们生活得好，营养丰富的时代即将到来，超过一半的人患有炎症性肠病和糖尿病等营养问题。越来越多的人在生活中患上腹泻、便秘等疾病，甚至患上大肠癌，威胁生命。这是营养过剩的问题吗？还是营养差？如何平衡营养饮食？专家小组在会上指出，肠道微生态影响人类慢性共病。在富营养化的时代，营养应该补充还是减少，需要“慎重思考”。

本次论坛由新民媒体新民健康、上海博华国际展览公司、上海市社会医疗机构协会健康教育促进分会、上海胡金花健康教育促进中心联合主办。来自100多家社会医疗机构和医院的代表聚集在第十届中国国际保健品展览会上，讨论当代营养疾病。新民晚报新民传媒首席执行官季斌在会上指出，当前的营养问题已经成为慢性病传播的主要因素。多年来，人们普遍缺乏营养意识，许多家庭一日三餐，营养远非均衡。目前，我国慢性病死亡人数占总死亡人数的80%以上，慢性病患者趋于年轻化。人们不健康的生活方式和行为，如高盐、高油、饮食不当和缺乏锻炼，已成为慢性病发展的主要因素。

上海市第十人民医院院长秦焕龙教授带领的科研团队开展了“肠道微生态与人类慢性共存的科学认识和干预策略”项目。通过慢性病流行病学调查，发现便秘患者1.3亿人，糖耐量异常1.4亿人以上，20年增长2.5倍。炎症性肠病、肠易激综合征、大肠癌和便秘，以及糖尿病、肥胖症、心脑血管疾病等肠外疾病，都与肠道微生态有关。肠道微生态在其中起着重要作用。

秦焕龙的研究小组发现，肠道微生态影响人类慢性共病。肠道微生物可以成为肠道的另一个“器官”。肠道中有数千亿的微生物定居，对宿主的肠道环境乃至整个个体都有重要影响。连同它们的定居环境，被称为“肠道微生态”。肠道微生物的数量是人类细胞的10倍，基因编码的数量是人类的100多倍。因此，肠道微生物及其编码分子对肠道环境和系统环境有很大的潜在影响。肠道是人体消化吸收营养的“供应站”，控制慢性病的关键途径是管理好肠道。此外，肠道也是免疫反应的重要场所。肠道相关淋巴组织由集合淋巴结、独立淋巴滤泡和肠系膜淋巴结组成，约占人体免疫系统的80%。可见肠道有很大的免疫潜力，可以有效抵抗病原体毒素及其代谢产物的入侵。

同济大学附属普陀人民医院普外科主任、秦焕龙科研团队成员黄东平教授介绍了如何防治便秘、腹泻等肠道功能障碍综合征患者。长期便秘患者肠道菌群失调严重。同时，长期不正确服用各种泻药的患者会损害人体肠道神经系统，导致药物失效，引起顽固性便秘。通过移植益生菌，不仅刺激神经细胞的成熟，使肠道神经系统逐渐恢复，而且平衡肠道菌群，从而改善慢性便秘的症状，使便秘的治愈成为可能。据黄东平介绍，研究发现，肠道微生态参与了便秘发生发展的全过程。益生菌移植联合肠内营养治疗便秘安全有效，即将健康人必需的有益功能菌群移植到患者肠道，重建功能正常的肠道菌群。据其他研究表明，肠道菌群与慢性病和癌症有关，肠道微生态平衡为这些疾病的治疗提供了广阔的前景。

人类的健康长寿与营养有什么关系？复旦大学附属华东医院营养科主任孙教授在会上说，人类的寿命在不断延长，共同面临的问题是各种慢性病和共病。根据世界卫生组织的数据，人类健康取决于个人行为。也就是说，个人行为是影响健康的最大原因，每个人最容易改变和做的是个人行为，这取决于人的自律和自我管理。饮食营养就是其中之一。孙建议在膳食摄入方面，食物应多样化，合理搭配，以满足均衡膳食的要求；保证优质蛋白质、矿物质和维生素的供应；烹饪食物适合老年人咀嚼、吞咽和消化；当食物摄入不能满足需要时，合理补充营养；满足老年人的营养需求，防止营养不良。

上海中医药大学附属龙华医院营养科主任蔡骏教授说，膳食营养中必须提到的是营养素的作用。营养素的生理功能就像一艘船，人体所需的七种营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水缺一不可。“碳水化合物、脂肪和蛋白质可以产生能量。没有这三种营养素，你的能量来源就没了。心跳，呼吸，包括体温维持，都需要这三大能量。这是职能履行职责，缺一不可。”蔡骏说，人体需要11种维生素和13种矿物质。虽然对这些营养素的需求很小，但往往容易缺乏，主要是维生素A、维生素D、钙和铁。其中维生素D缺乏可能导致心血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤。

上海癌症研究所原所长王伟林研究员在会上强调，营养是维持人类生命的前提，是保证身心健康的物质基础，是人类康复的重要条件。研究已经证实，特殊的饮食模式、食物、饮料和饮食成分不仅在癌症形成之前，而且在随后的过程中能够并且确实预防癌症。临床统计显示，85%的消化系统肿瘤患者营养不良。80%的癌症患者多伴有营养不良；50%的癌症患者在第一次诊断时营养不良。20%的癌症患者直接死于营养不良。因此，肿瘤的发生与营养不良密切相关。科学的饮食调整和营养补充是保持健康、降低癌症发病率的基础之一。

上海爱尔眼科医院主任医师刘在会上介绍说，保护老年人的眼睛和视力，关系到老年人的长远生活。通过每天摄入健康的饮食和营养来保护视力并没有那么困难。最重要的是叶黄素，被称为眼部防晒霜。她建议在日常生活中多吃绿色蔬菜和黄色水果，这是吸收叶黄素最有效的方式，每天摄入比摄入少高更重要。也就是说，即使每天摄入的叶黄素少于10mg，如果持续下去，3到4个月后就能达到血药浓度的平衡。此外，有必要减少使用3C的时间；无论婚前、孕期还是产后，都要加强青菜的摄入，以保持叶黄素，保护眼部黄斑。