糖尿病孕妇 每5个孕妇就有1个“糖妈妈”：妊娠期糖尿病危害母婴健康

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生活水平提高，食物更加精致；随着二孩政策的放开，老年妇女的数量增加，导致妊娠期糖尿病的发病率增加。一项调查显示，北京妊娠期糖尿病的发病率高达19.7%，相当于每五名孕妇中就有一名“糖妈妈”。11月14日是联合国糖尿病日。宣武医院内分泌科副主任医师马亚辉谈及妊娠期糖尿病的危害及预防。

马亚辉介绍说，妊娠期糖尿病一般分为两种情况，一种是在原有糖尿病基础上的妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种是糖尿病，在孕前葡萄糖代谢正常，只在孕期出现，称为妊娠期糖尿病。“90%以上患有糖尿病的孕妇为妊娠期糖尿病，以及产科疾病、肥胖、胎儿超重、不明原因死产、死产、流产等。是主要的危害。”

妊娠期糖尿病对母婴健康有害

“如果是孕前糖尿病，在孕前准备怀孕或未控制时，极有可能造成婴儿畸形；如果孕中期血糖控制不好，婴儿可能会在子宫内过度生长，导致婴儿出生时超重；如果孕晚期血糖继续升高，特别是分娩前几周，婴儿会在子宫内缺氧甚至胎死腹中；如果分娩时血糖控制不好，出生后容易发生新生儿低血糖，严重的新生儿低血糖会影响新生儿的神经功能。”马亚辉指出，除了对婴儿的危害之外，“糖妈妈”患产后代谢综合征的风险是没有糖代谢异常的产后妈妈的四倍。代谢综合征是严重威胁现代人的慢性病的组合，包括高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等。

“妊娠糖尿病孕妇一般无明显症状，通常在孕期筛查时血糖偏高。”马亚辉介绍，如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即多吃、多喝、多尿，但体重下降，有时还伴有呕吐反应。此外，疲劳、眼睛干涩、阴道感染频繁也是妊娠期糖尿病的症状之一。

早期诊断+饮食和运动干预

"早期诊断和积极的饮食运动干预对控制血糖和减少妊娠并发症非常重要."马亚辉说，妊娠糖尿病的诊断包括空腹部血糖测试和口服葡萄糖耐量测试，大多数孕妇在怀孕24至28周之间接受妊娠糖尿病筛查。

马亚辉提醒，怀孕期间，准妈妈必须控制饮食，严格限制碳水化合物的摄入，并遵循定期少吃多餐的原则；适度运动，低到中等强度的有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等。，应每周至少进行5天，每天30分钟或累计150分钟；当饮食和运动控制不足以维持正常血糖水平时，应尽快去医院，必要时使用胰岛素控制血糖。

“老年妇女或有糖尿病家族史的妇女应在怀孕前检查血糖，掌握自己的健康状况。怀孕后，他们应该及时通知医生情况。‘糖妈’成功生完宝宝后，也要注意产后复习。一般建议产后4-12周复查，然后至少3年进行一次筛查，还要注意生活方式的改变和调整。”马亚辉补充道。