【交锁】孩子运动时膝关节有“咔嗒”声，最好去看医生

资料来源：首都教育

没有运动，没有教育。但更重要的是“健康是1”。

让孩子运动固然是好事，但更要注意防止孩子的运动损伤。

今天我们来了解一下身体的重要部位——半月板。

旋转踢腿后，不敢笔直地走

“妈妈，右腿有点疼，还不能舒展。”当天，在跆拳道教室外面等着的杨洋看到儿子中途出来，仔细查看后没有发现明显的外伤。(威廉莎士比亚、跆拳道、跆拳道、跆拳道、跆拳道、跆拳道、跆拳道、跆拳道、跆拳道)通过教练的说明，得知一次旋转踢腿后，杨洋突然跪下来说腿疼。

母亲急忙带他赶到当地医院检查，但没有看到骨折，认为孩子只是扭伤了，没有大碍。但是转眼间休养了一个多月的杨洋不仅说腿疼，还不能伸直右腿走路。

接下来的一年里，妈妈带着杨洋四处就诊，尝试了中药外用、理疗、口服药物等各种治疗手段，但没有明显好转。孩子的右腿仍然痛，不能伸直，瘸了。

到底是什么原因？会不会残废？

一家人又去杭州市某医院看病了。医生通过膝关节磁共振检查，杨洋被诊断为半月板破裂，需要接受手术治疗。

“年龄这么小，半月板撕裂了，会不会有后遗症？一定要做手术吗？”

医生解释说，我们常说的半月板一般是新月形的，半月板是完全圆的半月板，其面积大，中间部分更弱，运动后容易受损。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视)此外，如果椎间盘形状的半月板受损，就不会自行愈合，关节容易卡住或磨损，因此建议手术治疗。

杨洋通过幼儿的小关节镜设备完成了手术。目前，孩子恢复良好，疼痛缓解，右腿已经弯曲，可以自由移动。

医生表示，除了半月板的先天因素外，由于运动引起的半月板损伤，接受诊疗的儿童正在增加。

有些孩子在进行篮球、足球、跳高等有冲击力的运动时，不能掌握摔跤造成的损伤。有些孩子因跳绳过度而受损。

这个动作最容易损坏半月板

半月板是一种软骨，类似于股骨和胫骨之间的内衬，呈半月形，被称为半月板。半月板位于膝关节间隙，提高关节稳定性，起到缓冲冲击作用，保护关节。

半月板损伤最常见的原因是运动造成的创伤。特别是膝关节在做“伸展和扭转”动作时，半月板会在股骨和胫骨之间受到压迫、旋转和剪切应力，从而造成损伤。

例如，如果从高处跳下来落地时突然扭曲，半月板就会卡在关节中间，无法移动，从而导致损伤。

篮球、足球、羽毛球这三项运动是造成半月板损伤的常见原因。比如抢篮球后急转身传球、踢球、打羽毛球时扣球等膝关节都有伸展的同时紧急旋转动作，经常会挤压半月板造成损伤。

有5种迹象表明半月板受伤。

医生解释说，儿童半月板还在生长期，还没有完全成熟。解释说，由于大量的运动或不适当的运动，股骨和胫骨之间的冲击非常大，半月板的弹性会变差，厚度会变薄。

半月板损伤后，有些儿童膝关节肿胀疼痛。但是，有些孩子一开始疼痛不大，只有活动时才会发出“咔嗒”的声音。

这时家长们如果没有注意到下一次受伤、膝盖突然肿胀或疼痛慢慢加剧之前，继续让他们训练，半月板结构会进一步受损，关节软骨磨损，从而影响孩子们以后的运动能力。

要判断半月板是否受伤，可以确认是否存在以下情况：

声音：运动损伤时能听到声音，损伤后膝关节不能正常弯曲和伸直。

疼痛：运动中膝关节扭伤后(甚至不慎的小伤)，某个固定位置出现疼痛，按压的疼痛更加明显。

肿胀：关节腔内可能有积液，肿胀明显，肿胀困难。

卡：膝关节经常“卡住”不能移动，临床上也称为交锁。

软：运动中总有不适(如疼痛、腿软、关节不稳定等)，大腿、小腿肌肉会不同程度地萎缩。

半月板损伤能自愈吗？

半月板损伤后，血液供应不足，难以自我治愈，一般需要手术治疗。

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只有极少数发生在红区的半月板边缘撕裂，在科学合理的固定制动、康复训练下，有可能自行愈合。

半月板手术目前都是做关节镜微创手术，包括半月板成形、切除、缝合等。

对功能要求较低或身体情况不允许手术的老年患者适用保守治疗。

若患者症状不严重，不需手术，即使医生说能正常运动，也要三个月到半年后再运动。

护好脆弱的半月板

为有效预防半月板的损伤，日常生活中应做好以下几点：

运动前充分热身

运动时做好准备工作，热身充足，待关节反应灵活之后再开始运动；为避免膝部外伤，运动时可佩戴护膝以防意外发生。

切忌在疲劳状态下锻炼，这时动作容易不协调，膝关节易扭伤而致半月板损伤。

增强下肢力量

增强体质，加强下肢肌肉力量，保证膝关节的稳定性和灵活性。

练习时避免幅度大、难度高的动作，以免造成意外损伤。

控制体重

体重过重，对半月板产生的压力大。所以饮食上少食油腻及高脂食物，多食蔬菜水果及粗粮，避免过度肥胖。

注意膝关节保暖

平时注意膝关节保暖，可做局部按摩，促进膝关节周围血液循环。

注意给膝关节足够的缓冲

运动时，要特别注意给膝关节足够的缓冲，如果跑步最好选择有一定弹性的塑胶跑道和弹性好的运动鞋。多进行游泳等对关节压力小的活动。

如果孩子的半月板受到损伤，一定要注意：

一、减少运动量：半月板损伤会影响到患者的关节组织健康，平时应该减少运动量，不要参加竞技类活动、不要进行剧烈运动。

二、避免上下楼梯运动：平时应该减少上下楼梯的几率，上下楼梯的时候动作一定要缓慢。

三、注意关节部位保暖：膝关节长时间受寒凉刺激，会导致半月板损伤症状加重，平时应该注意膝关节部位的保暖。

四、遵医嘱治疗：半月板损伤的患者要在医生的建议下合理用药，平时注意关节部位的护理，定期到医院复查，可以使身体早日恢复健康，避免病情反复发作。

医生提醒

孩子在运动过程中，出现任何关节疼痛、膝关节伸直或屈曲受限、关节弹响的症状，应及时到医院就诊。