尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体每天产生和排出的尿酸是相对恒定的值,如果尿酸生成增加或尿酸排出减少,血液中的尿酸浓度就会提高,临床诊断为“高尿酸血症”。流行病学调查表示,近20年来,我国高尿酸血症的发病率至少增加了10倍,目前高血压、高血糖、高脂血症“三高”后继“四高”后,中老年男性和绝经后女性有高发人群、青年化的趋势,临床上20多岁的患者不再罕见,40岁以下
高尿酸血症不仅会发展为痛风,如果不作为糖尿病、代谢综合征、高脂血症等代谢性疾病和慢性肾病、心血管疾病、脑血管意外等疾病的独立危险因素,最终会导致冠心病、急性心肌梗塞、中风、严重肾功能损伤等致命疾病。中医认为高尿酸血症属于痰浊和血瘀范畴,其发病原因不仅与先天素质虚弱、脾脏和肾脏不足有关,而且与后天失养有关。例如,饮食不食、厌食、肥料、吃得多、缺乏运动等。因此,为了保持健康,延长长寿,在日常生活中必须重视高尿酸血症的保护。
戒酒,喝少量的酒,也会对身体造成伤害
白酒的主要成分是乙醇。乙醇含量少,但乙醇代谢可以增加血液乳酸浓度,减少尿酸排泄。因此,对高尿酸血症患者来说,长期少喝烧酒,体内乳酸会堆积,容易诱发痛风性关节炎。啤酒含有很多容易吸收的鸟嘌呤,因此血尿酸的作用高于高度数和中等程度白酒。
中医药认为,酒味酸肝、性温、饮酒无节制、食粪肥甜会损害脾胃、生痰潮湿、产生湿热,容易引起高尿酸血症或引发痛风。因此,容易发生高尿酸血症的人或已经患有高尿酸血症的患者必须戒酒。尤其是酗酒者,更要重视。
控制体重,保持适当的运动。
研究表明,肥胖人的痛风发生率比其他人高50%以上。也就是说,体重越高,血尿酸水平越高。一般饮食状态下,体内尿酸只有20% ~ 30%,但体重增加会影响尿酸的发生和排泄调节,所以在正常范围内控制体重对降低尿酸非常有益。
控制体重可以避免和减少肥胖、粗劣的食物,如果不增加脾胃负担,就可以减少痰湿,消除血尿酸。避免摄入过多热量,选择低热量、低脂肪、高脂肪纤维食物,限制油炸食品、甜点、巧克力等高热量食品的摄入。二是适当运动,兴奋,强健脾脏和胃云化功能,有效消除痰湿。同时移动有生养、升阳,可以促进阳气旺盛、机体的运行,有效消除血痕。选择有氧运动(如快走、慢跑、跳舞、太极拳等),每天坚持运动30分钟以上。运动运动要避免无氧运动破坏肌肉组织,提高尿酸,运动时注意保暖,运动后不能洗澡冷水。温度太低,尿酸盐溶解降低,不要引起痛风。
多喝中药茶可以消除血尿酸
高尿酸血症痛风患者每天要多喝水,至少要确认每天尿量在2000毫升以上。饮用水的最佳时间是在两顿饭之间,晚上和早上。饮用水最好是开水,矿泉水。要避免喝纯净水。对于发现尿酸结石的高尿酸血症患者,尿液必须碱化,调节尿液的pH值在5.8 ~ 7.0之间。是否需要添加小苏打(碳酸氢钠),应在医生指导下使用。喝水时加入有解热除湿作用的中药或非正式两用物品制作中药茶,有助于消化尿酸和预防痛风。
茶马车:车前草、马齿苋各洗10克,然后加水煮20分钟,过滤汁液后代茶饮料服。功能清热湿适合高尿酸血症在湿热中的区间、槽点、口味、尿液不利或黄红、大便稀或不请自来的人饮用。
白骨茶:白毛根、地骨皮各10克,洗干净后放入保温杯,用开水冲泡,代替茶喝酒。功能清热、利尿配浊适合高尿酸血症的口干槽点、尿液不利或黄红、大便干燥或不干燥,但如果不顺畅或睡眠眼不安者饮用,长期饮用有预防痛风发作和避免肾结石形成的功效。
学会养成均衡的饮食习惯
孙思宇《千金药方》指出:“安息处一定会归于食物。”在日常生活中,学会调整饮食习惯,养成均衡的饮食习惯,是预防高尿酸血症和痛风发作的重要部分。
蔬菜、水果、鱼、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的食物被公认为健康均衡的饮食。地中海饮食对伴有心血管高危因素的老年高尿酸血症患者影响的研究表明,显著降低患者的尿酸水平和心血管风险,与抗氧化、抗炎反应、改善胰岛素抵抗、促进尿酸排泄有关。
成人饮食中每日嘌呤含量约为600 ~ 1000毫克,痛风患者每天应限制在150毫克以下。一般来说,食物中嘌呤含量分为三种。第一类是嘌呤高的食物,每100克食物中每100 ~ 1000毫克含有动物肝脏、肾脏、心脏、大脑、胰腺等肉、肉汤、沙丁鱼、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵等。第2类含有与嘌呤相同量的食物,每100克含有90 ~ 100毫克的食物。例如牛、猪、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、芦笋、花生、干豆类等。第3类是含有微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、大米、咖啡、第2类所列食物以外的蔬菜和水果。痛风急性期患者可以选择3种食物,有助于缓解病情。痛风缓解期患者必须避免第一类食品,有限地选择第三类食品。
另外,
,对于动物食物问题,如果仅仅为了追求低嘌呤饮食,有的人减少了动物内脏摄入,却进食大量富含碳水化合物和饱和脂肪酸的食物,如谷物、蔬菜、水果等,最终会加重胰岛素抵抗,引起血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白、胆固醇水平升高,增加心脑血管疾病的风险。有的人完全拒绝非内脏的肉类、鱼皮、海鲜、豆类、菇类等食物,又容易导致营养不良。因此,既要注意少食高嘌呤类食物,亦要注意膳食整体平衡。(呼兴华邓沂)来源:中国中医药报
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