睡觉张嘴呼吸是什么原因 睡觉张嘴会变丑？这是真的！

据说长时间睡觉时张口，或者玩手机或看电视时不自觉地张口，很容易导致嘴巴突出，面部变形。吓得身边的朋友一直注意自己的嘴巴...那么，这个说法对吗？对此，边肖特意咨询了上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科主任医师陆晓峰。陆导演告诉我们:长时间张着嘴呼吸真的会让脸变丑！陈，海军总医院耳鼻喉科

其实很多人误以为张着嘴睡觉呼吸是正常的，这是一种无意识的行为。但他们并不知道，长时间张着嘴呼吸，不仅会带来生理和颌面部形态的改变，还预示着体内出现了一些疾病。

如果我们或者父母不注意，一旦孩子从小养成了睡觉、张口、呼吸的习惯，最大最直观的危害就是腺样体脸会在我们的成长过程中逐渐形成，一旦形成，很难自行恢复。

1.什么是腺样体脸？

鼻呼吸是一种正常的呼吸模式。张口呼吸后，由于呼吸气流和颌位的改变，会引起颌面部的一系列变化，形成特定的牙颌畸形(俗称腺样体面):患者鼻子小，上唇上翘，下唇外翻，前牙突出，牙列不均匀拥挤，腭盖弓起，下颌回缩面加长或月牙面遮天。......

我们大多数人都有粗心大意的小习惯，能让一个人的外貌发生这么大的变化！更何况，只要五官中有一个是丑的，就会影响整体审美。不信？看看这些发生在你身边的例子:

我们先来看一组正常的颌面部生长模式

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腺样体脸是这样的

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像这样

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张口呼吸不仅会使腺样体看起来很丑，而且由于牙齿排列不均匀会造成咀嚼、发音等障碍，还会造成下颌关节的问题，给我们的日常生活带来不便。

2.什么原因导致张口腺样体脸呼吸？

陆主任告诉我们，张口呼吸可分为两类:一类是阻塞性张口呼吸，常见于腺样体或扁桃体肥大的儿童和睡眠呼吸障碍的成人；另一种是习惯性张口呼吸。

腺样体肥大与儿童睡眠呼吸障碍

儿童腺样体肥大在临床上很常见。一般来说，我们6、7岁时，腺样体最大，然后逐渐退化萎缩。成年后，大多数人的腺样体会缩小。儿童期免疫力低，容易呼吸道感染。反复感冒常使腺样体增生肥大。但如果从小张着嘴呼吸很久，就会逐渐出现腺样体五官:先是唇齿，然后是不规则齿列，牙弓逐渐变形。

腺样体和扁桃体肥大引起的上呼吸道阻塞会导致儿童睡眠和呼吸障碍。这种疾病会导致儿童的身体发育和神经精神发育障碍，通常表现为短时生长、多动症、注意力难以集中、学习不良和易怒。张口呼吸也会造成腺样体脸，影响外观。

成人阻塞性睡眠呼吸暂停

成年人的张口呼吸通常是阻塞性的，这是由于上呼吸道的某个或几个地方变窄或阻塞，迫使呼吸气流通过口腔。这样的人基本都是和谐相伴的。进一步的治疗需要去睡眠中心进行睡眠监测和上呼吸道评估。

3.如何辨别自己是否习惯张着嘴呼吸？还是阻塞性张口呼吸？

吱吱测试

病人睡觉时，帮她轻轻抿一下上下嘴唇，看是否能继续睡下去。

▲如果能继续睡，张口呼吸是习惯性的。

▲如果抿嘴一笑就醒了，说明口咽和上呼吸道堵塞。

4.如何矫正口呼吸和腺样体脸？

陆主任特别提醒:对于口腔呼吸和腺样体肥大的面部，及早发现和治疗是非常重要的。越早治疗越简单，越早治疗创伤越小。

对于腺样体或扁桃体肥大的儿童

口腔颅面部医学专家提倡多学科序贯疗法:先治疗腺样体或扁桃体肥大，再去正畸科进行口腔呼吸和腺样体面部矫正。当儿童或青少年能够发现并干预时，通常可以通过非手术正畸方法进行矫正。然而，直到青春期晚期或成年期，口腔颌面外科手术才需要达到满意的效果。

对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者，

应先进行睡眠和上呼吸道检查，了解睡眠呼吸障碍的性质和程度以及上呼吸道梗阻的位置和程度，然后选择非手术或手术治疗。

陆小凤

医学博士。

主任医师，教授，博士生导师

上海交通大学医学院附属第九人民医院颅颌面外科口腔科

中国医师协会睡眠医学专家委员会副主席

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会睡眠呼吸障碍协作组副组长

上海康复医学会呼吸康复专业委员会委员

美国睡眠协会成员