现在女性避孕药仍然是市场上主要的避孕药物,大家看到的关于男性避孕药的新闻还处于研究阶段,目前国内外暂时还没有男性避孕药。
男性避孕,现在可以选择的,还是只有输精管结扎术和避孕套的使用。男性避孕药未能成功进入避孕药市场,主要是因为正在研究的这些男性避孕药效果不稳定或出现不良反应,导致至今未能投放市场。不过男性避孕药的基础知识我们还是可以理解的,因为研发成功后的某一天,女性就再也不用承受吃药的痛苦了。
1.激素男性避孕药
激素避孕药的研究到现在,已经过去很多年了。例如,在20世纪80、90年代,世界卫生组织进行的肌肉注射庚酸睾酮试验证实,睾酮与孕酮联合使用,可有效预防避孕,停药后及时恢复正常生精功能。
比如醋酸依诺孕酮可以将近89%男性的精子浓度降低到较低水平,考虑到复杂的药物组合不利于男性避孕药的长期发展。还有十一酸睾酮,不能证明对所有种族都有效,因为其作用机制不明,只对某一种族有较好的疗效。
2.非激素男性避孕药
棉酚是棉花色素腺产生的酚类化合物,可同时影响精子发生和精子运动。雷公藤内酯醇作用于精子的运动性,是雷公藤提取的主要成分,能影响精子的运动性和密度。但后来的研究发现,棉酚和雷公藤能引起男性不可逆不孕、低钾血症和免疫抑制。所以不再是男性避孕的选择。
影响精子运动的还有由苯乙烯/马来酸糖苷聚合物和二甲基亚砜溶剂组成的可逆杀精子剂。另外还有作用于人附睾的G蛋白偶联受体、免疫避孕疫苗、作用于生殖激素的抗生殖激素避孕疫苗、作用于精子相关蛋白的免疫药物、附睾蛋白酶抑制剂等。这些技术应在临床上广泛应用,并应加强长期随访,研究避孕效果、可逆性、致癌性和并发症。
最后,尽管激素类避孕药的实验结果很好,非激素类避孕药和有效避孕药的靶点也相继被发现,但上述所有药物由于一些原因,如安全性原因或有效性原因,并没有成功上市。因此,男性避孕药的商业化仍然是一个漫长的过程。但我们相信,随着医疗技术的飞速发展,男性避孕药成功投放市场的那一天一定会到来。
参考文献:1。张晓唯,男性避孕方法的研究概况及可行性分析,中国新药与临床研究杂志,2014年第1期。2.闫妍,《男性避孕药具的研究与进展》,《国际生殖健康与计划生育杂志》,2016年第6期。3.有效男性避孕药因副作用停止检测,《前沿医学杂志》,2017年第6期。
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