肝功能最主要的2个指标 肝功能报告单上，这2两项指标最重要！其中一个超标，都不能大意

肝脏作为人体最大的腺体，是人体最重要的器官之一，具有非常复杂和重要的生理功能，参与胆汁分泌、解毒、吞噬、代谢、排泄和免疫等许多复杂的生物过程。同样，肝功能检查的指标也有很大的临床意义。有人问，肝功能检查表中最重要的指标是什么？今天笔者给大家讲一下肝功能检查表上常见的检测指标。

肝功能试验主要是检测肝功能的相关指标，从而反映肝功能的基本情况。检测肝功能指标的方法很多，包括相对较多的检测参数。以下指标是临床常用的，也是患者关心的。

首先，反映肝实质损害的指标

丙氨酸氨基转移酶:原名丙氨酸氨基转移酶，主要存在于肝脏，其次是肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞，也存在于血浆、胆汁、脑脊液、唾液等正常体液中。当富含ALT的组织细胞受损时，细胞释放的ALT增加，导致进入血液后ALT活性增加，增加的程度与肝细胞的破坏程度成正比。:< 40u/l法国成年人。

天冬氨酸转氨酶:原名天冬氨酸转氨酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织和细胞中；它也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液和唾液中。当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，细胞释放的AST增加，进入血液后AST活性增加。:< 40u/l成人。

γ-谷氨酰转移酶主要存在于血清和除肌肉以外的所有组织中，如肾脏、胰腺、肝脏、大肠和心肌，其中肾脏最高。:男性11 ~ 50 u/l；女7 ~ 32u/l。

碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，尤其在骨、肝、乳腺、小肠和肾脏中。当上述器官患病时，这种酶的活性增加。:1 ~ 12岁女性< 500 u/l，15岁以上，40 ~ 150 u/l；1 ~ 12岁< 500 u/l，12 ~ 15岁< 750 u/l，25岁以上40 ~ 150 u/l的男性。

第二，它主要反映肝脏合成蛋白的功能

血清总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和，白蛋白是肝细胞合成的。血清蛋白具有维持正常血浆胶体渗透压、运输、免疫、凝血抗凝、营养等生理功能。当肝脏受损时，血清蛋白减少，当炎症性肝细胞被破坏，抗原性发生改变时，可刺激免疫系统，导致γ-球蛋白比例增加。这时总蛋白量变化不大，但白蛋白与球蛋白的比例变小甚至倒置。为了反映肝功能的实际情况，在测定血清总蛋白的同时，需要测定白蛋白与球蛋白的比值。总蛋白:成人60 ~ 80g/l；白蛋白:成人35 ~ 55g/l；球蛋白:20 ~ 30g/l。

三.反映胆红素水平的指标

未结合胆红素:以前称为间接胆红素。血液中游离胆红素和白蛋白形成的不能穿透各种生物膜的复合物，称为未结合胆红素。未结合胆红素不能从肾小球中过滤。:1.7~10.2μmol/L .

结合胆红素:以前称为直接胆红素。未结合胆红素在葡萄糖醛酸转移酶的作用下形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。结合的胆红素可以自由通过细胞膜。:0~6.8μmol/L .

血清总胆红素:结合胆红素和未结合胆红素之和即为血清总胆红素。:成人3.4~17.1μmol/L。

结论

但作为辅助手段，肝功能检查并不是万能的，而是有一定的局限性。第一，肝功能检查每一项的灵敏度都是有限的，肝脏有很强的代偿和储备能力，所以即使肝功能检查正常，也不一定能证明检查者没有肝病。第二，肝功能检测中有些指标缺乏特异性，所以即使检测到肝功能异常，也不代表有肝病。为了对肝病做出正确的诊断，需要结合检查者的影像学检查、病史、体格检查和临床症状进行综合分析。