麦胶性肠病 吃了就拉！小伙被腹泻折磨6年差点崩溃，罪魁祸首竟是很多人爱吃的它

“朱医生，我儿子一直拉肚子，已经持续6年了。看了很多医生，都说肠道功能不好，没什么大问题，但是吃了药就不行了。他太痛苦了。我们的父母看起来很沮丧。你看有没有办法治好？”

前段时间，林女士带着24岁的儿子，匆匆走进杭州西溪医院消化科主任朱元东的诊室。

目前，萧肃中等身材，皮肤白皙，看上去文质彬彬，怒气冲冲，但精神不太好，看上去有些虚弱。

“放心吧，慢慢说，详细跟我说说拉肚子的事。”腹泻6年，药不好，让朱元东很好奇，想了解一下。

王金辉 制图进餐后腹胀腹泻折磨6年几乎崩溃

腹泻是什么时候开始的？萧肃仔细考虑了一下，从大学开始。那时候吃饭不规律，经常熬夜吃个饱饭。“我上大学一个多月的时候，开始经常拉肚子。吃东西就觉得腹胀。”

频繁腹泻，萧肃去过各种规模的医院，经过多次检查，包括胃肠镜检查，可以发现没有“特殊异常”，也没有器质性疾病。医生开了一些药，基本都是抗生素，消化酶，肠道菌群调节药。萧肃仍然每隔一段时间吃一次，但是腹泻和腹胀从来没有这么好过。

大学毕业后，萧肃留在杭州经营一家网店。生意兴隆。熬夜是常事，还是经常腹胀腹泻？萧肃认为面包和面条容易消化，所以他把它们作为主食。

但是萧肃的腹胀和腹泻仍然很严重。大便不形成，严重者每天腹泻5-6次。腹胀也会导致吃东西的恐惧。至于苏来，他是个不折不扣的商人，他逐渐感到无能为力，人们变得无精打采，眉毛稀疏。一家人看着眼睛，心里担心。他们多方询问，找到朱元东主任医师求助。

持续腹泻的“罪魁祸首”竟和吃了含麦胶的面条等食物有关

“一般来说，腹泻患者会去肠道门诊，直接去消化内科门诊的相对较少。这个病人已经腹泻6年了，对治疗失去了信心。作为医生，我有责任帮助他找到疾病背后的‘罪魁祸首’。”

萧肃的腹泻持续了很长时间，这需要进一步仔细鉴别诊断。因此，朱元东当天就把萧肃送进了医院。经过详细的病史采集、体格检查和针对性检查，科室讨论了甲状腺、感染性疾病、炎症性肠病等内分泌疾病引起腹泻的初步消除。

在《医史集》中，萧肃母亲的话尤其引起了朱元东的注意。“我儿子拉大便的味道特别难闻！”萧肃自己说，他的凳子漂浮在马桶上。

之后，朱元东亲自上阵，给萧肃做了胃肠镜检查。检查中，朱元东对萧肃粗糙的十二指肠粘膜和明显的小肠绒毛萎缩印象深刻。针对这种情况，他还做了活检，排除了嗜酸性胃肠炎、炎症性肠病等器质性疾病的可能性。

为了进一步诊断，朱元东的部门还通过相关检测部门对萧肃的“大便”进行了检测。结果证实，萧肃粪便中的蛋白质含量比牛奶中的高几倍，这意味着萧肃的蛋白质营养没有被很好地吸收。

综合考虑，朱元东诊断萧肃患有“小麦胶肠病”，这与食用小麦粉、面条等相关食物密切相关。

朱元东解释说，胶质性肠病是由于摄入胶质蛋白而引起的慢性小肠疾病，通常表现为各种营养物质吸收不良，肠绒毛萎缩，饮食中去除胶质蛋白后症状改善。

他说，胶质性肠病的发病机制是遗传、环境、免疫和胶质饮食相互作用的结果。“大麦、小麦、黑麦和燕麦中的小麦面筋可以被乙醇分解成小麦面筋和谷蛋白。萧肃对含有小麦面筋的小麦粉食物极为敏感。当这些蛋白质被摄入人体时，它们会与小肠发生过敏反应。小肠不能吸收谷朊粉的营养，蛋白质排出体外。随着时间的推移，它引起了小肠粘膜的变化，这可以解释为什么萧肃结肠镜检查显示小肠粘膜的变化。大便气味特别难闻，身体的力量逐渐减弱。

麦胶性肠病发病率不高容易漏诊和误诊

经过一周不吃小麦口香糖的治疗，萧肃的腹泻症状消失了，他顺利出院。朱元东告诉他回家后不要吃含有小麦胶的食物。含麦醇溶蛋白的食物有馒头、面条、通心粉、麦片、蛋糕、饼干、各种面粉做的西式糕点；麦芽产品，如啤酒、麸质、蛋糕以及由小麦制成的饮料和葡萄酒。

朱元东坦言，胶质肠病的病因是环境和免疫相互作用的结果，有些与遗传有关。目前没有特效药，治疗主要包括饮食治疗、对症治疗、支持治疗等，以缓解患者的临床症状。

“因为胶质性肠病的发病率不高，临床上很容易漏诊和误诊。如果患者持续腹泻，一定要找专业医生进行全面检查，不要延误病情。”朱元东提醒道。

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