头孢菌素+酒精=双硫仑样反应
侧链上带有甲硫基四唑鎓如头孢哌酮、甲硫基三嗪如头孢曲松或氨基噻唑如头孢噻肟的头孢菌素类药物,可抑制乙醛脱氢酶的活性,并蓄积酒精初级代谢产生的乙醛,产生“双硫仑样反应”。症状为面部潮红、肿胀、头晕、头痛、四肢麻木无力。严重者出现呼吸困难、胸闷、心悸、恶心呕吐、血压下降、烦躁甚至休克。几乎所有的头孢菌素都被报道会引起双硫仑样反应。因此,服用头孢菌素时应避免饮酒。
服用头孢后多久可以喝酒?
头孢菌素在人体内通过代谢和排泄被消除。根据消除速率与剂量(浓度)的关系,消除动力学有两种类型,即一级动力学过程和零级动力学过程。其中,线性消除动力学是一级动力学过程,是药物的主要消除过程,此时药物以恒定的比例被消除。一级动力学过程的特点是药物在体内的消除依赖于药物的半衰期。单次给药后,约90%的药物在3.3半衰期后从体内消除;5个半衰期后,约97%的药物从体内被清除。6.6半衰期后,约99%的药物从体内消除,即药物基本完全消除。
头孢菌素的药物半衰期约为1-2h,头孢曲松的半衰期为7-8h。这些药物中的一些还具有抗生素后效应。此外,头孢菌素主要通过肾脏排泄。如果肾功能不好,对肾脏有影响的药物一起使用,或者药物在人体内的消除存在差异,头孢菌素的半衰期就会延长。
所以,服用头孢菌素后,至少一周后再喝。
你知道吗
其实除了头孢类外,硝基咪唑类抗菌药物也能引起类似的反应,所以服用甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑(奥硝唑除外)、呋喃唑酮、氯霉素、灰黄霉素等后不需要立即饮用。具体可以戒酒多久,请参考下表。
解热镇痛药+酒精=胃出血,肝衰竭
醋氨酚或阿司匹林可以缓解酒后头痛,所以少数人用它来“解酒”,这是大错特错。服用这些非甾体类解热镇痛药后饮酒,可引起胃粘膜糜烂出血,导致急性出血性胃炎,严重者危及生命。
另外,对乙酰氨基酚也有肝毒性。葡萄酒中的乙醇会增加对乙酰氨基酚的肝毒性,可能导致肝衰竭。由于这些原因,药物说明书中指出,服用药物时应禁止饮酒。但是由于患者在阅读说明书时的疏忽,很有可能忽略了他们之间的严重互动。
降压药+酒精=直立性低血压
葡萄酒中的乙醇可以扩张血管,加快心率,与大多数降压药有协同作用,增加直立性低血压的风险;在服用硝苯地平等二氢吡啶类降压药的同时饮酒,可能会引起心律失常。
还有降压药“北京0号”,利血平就是其中之一。乙醇可以增强利血平的中枢抑制作用,影响呼吸和循环功能。
降糖药+酒精=低血糖昏迷
乙醇本身具有一定的降血糖作用。服用降糖药时饮酒可能引起低血糖,尤其是磺脲类降糖药,包括格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪,可降低患者对酒精的耐受性,引起双硫仑样反应(头晕、呕吐等)。);此外,酒精还能延缓上述降糖药物的代谢,可引起低血糖,甚至低血糖昏迷。
镇静催眠+酒精=呼吸抑制
部分失眠症患者需要服用镇静催眠药物,如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆、苯巴比妥等。如果他们同时饮酒过量,会导致呼吸抑制,有时会危及生命。因此,服用此类药物时禁止饮酒。此外,第一代抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等。,也有一定的中枢抑制作用,而且服药期间也禁止饮酒。
抗癫痫药物+酒精=癫痫发作
葡萄酒中的酒精增加了苯妥英钠的代谢,降低了血液中的有效浓度。如果在苯妥英钠治疗癫痫期间饮酒,血液中的低有效浓度可能导致癫痫。
单胺氧化酶抑制剂+红酒=恶性高血压
单胺氧化酶是去甲肾上腺素、血清素等内源性单胺类递质和酪胺等外源性单胺类物质的重要灭活酶。抑制单胺氧化酶可以阻止位于交感神经末梢的单胺类物质氧化降解,但会积累并发挥类似肾上腺素的作用。常用的单胺氧化酶抑制剂有抗抑郁药吗氯贝胺、异烟肼和呋喃唑酮。服药期间喝白酒可引起腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕等毒性反应;喝酪胺含量高的红酒会导致血压升高,甚至颅内出血死亡。
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