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血压高应该怎么办 去医院量血压就高(160/90mmHg),回家量就正常,该怎么办?

这种情况可能是“白大褂高血压”,涉及高血压的诊断和治疗。

第一,涉及高血压的诊断。如果在医院血压高,在家血压正常,需要动态监测血压,评估是否有高血压。我们的血压本身是有波动的,高血压的诊断标准是不同的日子测三次收缩压≥ 140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg,需要在不同的日子继续测几次血压,进一步确定是否可以诊断高血压。

其次,医院测血压160/90mmHg,家里测血压120/80mmHg,大概是“白大褂高血压”。所谓“白大褂高血压”,是指在医疗环境中测得的血压高于正常水平,离开后再测血压的现象。数据显示,约20%的成年人患有“白大褂高血压”。如怀疑有“白大褂高血压”,可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。

最后,即使是“白大褂高血压”,心血管风险也会明显增加。最近发表在《内科年鉴》上的27项研究的荟萃分析表明,白大衣高血压患者比血压正常的患者更容易患心脏病,死于心脏病的风险增加了一倍。所以即使是“白大褂高血压”,也必须包括戒烟、限酒、全面均衡饮食、加强运动、规律生活等。如果条件允许,应在心内科进行心血管风险评估和定期随访。当然,如果白大褂高血压患者已经在服用降压药,也没必要过度治疗。

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