男婴,两个月。宝宝出生时只有少量的绿色胎粪,有便秘的时候,也有稀奇的时候,还吐了很多奶,肚子胀气,哭得很不安。
经检查被诊断为先天性巨结肠。什么是巨结肠,严重吗,需要手术治疗吗,宝宝会有生命危险吗,
先天性巨结肠是一种消化道畸形,宝宝的情况比较严重,因为宝宝年龄比较小,还是需要听从专科医生的建议,及早配合治疗。
先天性巨结肠是由于直肠或结肠的远端肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,有一定的遗传倾向。其临床表现主要有:胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀。由于有功能性肠梗阻,所以会出现呕吐、营养不良和发育迟缓。如果治疗不及时或延误治疗,会导致小肠结肠炎、肠穿孔、继发性败血症、肺炎等严重的并发症。一般体重在3千克以上,全身情况良好,即可进行根治手术。
进行先天性巨结肠手术后,要注意术后的护理保健工作。
1、监测体温、心率、呼吸、血压。监护患儿至清醒为止。
2、禁食、胃肠减压;行静脉补液。待胃肠蠕动恢复后开始哺乳。
3、肛门钳夹护理。行直肠部分切除和直肠横结肠吻合术者,会用结肠钳钳夹其吻合口,患儿应取平卧位。适当约束固定患儿,勿使钳夹过早松脱,结肠钳夹术后,周,会连同坏死直肠壁一起脱落。
4、保持肛门清洁。被污染或大便后应及时用1:1000新洁尔灭棉球或生理盐水棉球擦洗消毒。
5、按医嘱使用抗生素。
6、保持尿管通畅。应妥善固定尿管防止脱落,观察尿量及性质,记出入量
7、术后培养患儿良好的排便习惯。
8、注意切口愈合情况。拆线后仍应保留腹带2-3日,防止切口裂开和内脏脱出。
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