【真菌】真菌、细菌、病毒的区别是什么？哪一类对人类威胁最大？硬核文章

最近，新冠在全球肆虐，人类应对新型新冠病毒的手段有限，引起了人们的讨论。在人类世界里，真菌、细菌和病毒有什么区别？哪一类对人类影响更大，威胁更大？我们一起学习吧！

真菌、细菌、病毒等微生物是自然界广泛存在的形态小、数量多、肉眼看不到(蘑菇属于真菌，人眼能看到)、需要通过光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的最低微生物，体积小、结构简单、种类多样、繁殖快。

真菌、细菌和病毒种类繁多，就威胁而言千差万别，不能一概而论。真菌、细菌和病毒区别较大，在多方面都存在差异。

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1.真菌

1.1定义：为真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞器。

1.2形态结构及分类：真菌比细菌大几倍至几十倍。

主要分为：单细胞真菌（呈球形或椭圆形）、多细胞真菌（结构复杂，由菌丝和孢子构成）。

大多数致病性真菌属于有隔菌丝，无性孢子。

1.3主要病原性真菌

皮肤癣菌：引起皮肤癣（以手足癣最多）的浅部真菌即皮肤癣菌约有40余种，分别属于3个菌属：毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属，均可侵犯皮肤引起手足癣、体癣、股癣等，其中毛癣菌与表皮癣菌还可引起指（趾）甲癣，毛癣菌与小孢子癣菌还可引起毛发癣。

白色念珠菌：为单细胞的类酵母型真菌，为机会性致病菌，通常存在于人体表和与外界相通的腔道中，当菌群失调或机体免疫力低下（如HIV感染）时，侵犯人体皮肤黏膜感染，如鹅口疮及口角糜烂、外阴炎、阴道炎等；进而侵犯内脏组织器官，如肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎等；还可引起中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。

新型隐球菌：为圆形的酵母型真菌，直径4-10μm，菌体外周有厚的胶质样荚膜，也为机会性致病菌，广泛存在于土壤、鸟粪尤其是鸽粪中，也存在于人的体表、口腔及粪便中，经呼吸道、皮肤、黏膜等途径传播，引起慢性炎症和脓肿。

卡氏肺孢子菌：分布于人类及多种哺乳动物肺内的机会致病菌，可致肺孢子菌炎，未经治疗，病死率几乎100%；此外还可引起中耳炎、肝炎和结肠炎等。HIV感染者由于免疫力低下，容易发生卡氏肺孢子虫病。

1.4 治疗

大多数皮肤真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可在药店购买。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌剂。口服灰黄霉素很有效但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。

1.5预防感染

• ⑴ 脸盆、脚盆、浴巾等日常生活用品应专人专用。病好后也不要使用自己用过的物品，以防再发。
• ⑵ 患了癣疾，最好不要搔抓，以免抓破后并发感染和引起自身传染。
• ⑶ 癣疾病人所穿衣服和鞋袜要宽大透气，勤更换。有足癬者夏天尽量穿布鞋或凉鞋，不穿胶鞋、旅游鞋。有条件的可将贴身内衣裤袜煮沸灭菌。
• ⑷ 患癣疾者尽量用淋浴,不在游泳池游泳。幼儿园、小学等集体单位发现头癣时，应立即隔离治疗，以免蔓延。周围有动物患了癣疾应及时处理，未处理前不要接触和玩弄这些患病动物。
• ⑸ 加强体育锻炼，提高抗病能力。

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2.细菌

2.1定义：为原核微生物的一类，是一类形状细短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。

2.2形态及分类：根据形态可以分为球菌、杆菌、螺形菌三种形态，球菌包括球形、肾形、豆状、矛头状等多种；杆菌有杆状、球杆状、棒状及梭状等；螺形菌主要有弧菌、螺菌、螺杆菌等。根据对氧的需求，可分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌。根据细胞壁的组成成分，可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，其主要通过革兰染色法进行区分，在初步鉴定细菌、指导选择抗生素和研究细菌致病性等方面有着重要的意义。

2.3代谢及繁殖：细菌的营养方式有自养及异养，其中异养的腐生细菌是生态系统中重要的分解者，使碳循环能顺利进行。细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，当细菌处于温度、湿度、空气、营养等丰富的环境中时，会快速繁殖，呈指数级增长，可以形成肉眼可见的集合体，例如菌落。有些细菌可以形成芽孢结构，芽孢能够耐受高温、干旱、强辐射等极端恶劣，有利于其度过严峻的环境，保持自身的延续。

2.4治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键，应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。革兰氏阳性球菌感染者可选用青霉素、红霉素、头孢菌素等；革兰氏阴性杆菌感染则选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素及半合成广谱青霉素；厌氧菌感染则首选甲硝唑，也可选用青霉素、氯霉素、氯洁霉素等；败血症确诊为真菌所致则应选用二性霉素。此外，正确处理局部病灶及各阶段的突出矛盾（如感染性休克、弥漫性血管内凝血、心肾功能不全）亦很重要。

2.5顽强程度：细菌耐高温，耐高压，耐盐碱（嗜盐菌），对于极端恶劣环境适应能力极强，有发现火山口，海底热泉附近都有细菌存在，细菌分布极为广泛，从大气层上界到海底均有分布。甚至外太空及外星球都有细菌分布。

2.6预防感染：经常保持皮肤和粘膜的清洁和完整，避免创伤，切忌挤压或用针挑刺疮疖，应积极治疗、控制慢性病，合理使用免疫抑制剂和抗生素类药物，烧伤病房应严格消毒等措施，均可预防发生。一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除，感染的发生就可以减少。小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染，从而发生细菌感染。对这类病儿，必须加强保护。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善，细菌感染的发病率必然会随着下降。

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3.病毒

3.1定义：病毒是一种体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸（DNA或RNA），必须寄生在活的敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物，具有完整结构及感染性的病毒颗粒称为病毒体。病毒的蛋白质外壳称为衣壳，遗传物质多为RNA或DNA。病毒多呈球形或近似球形，少数为杆状、丝状或子弹头状，逗病毒呈砖块状，噬菌体大多呈蝌蚪状。

大多数病毒的直径在10-300纳米（nm）。大多数的病毒无法在光学显微镜下观察到，而扫描或透射电子显微镜是观察病毒颗粒形态的主要工具，常用的染色方法为负染色法。病毒的生命过程大致分为：吸附、注入（遗传物质）、合成（逆转录/整合入宿主细胞DNA）、装配（利用宿主细胞转录RNA，翻译蛋白质再组装）、释放五个步骤。

3.2分类

①DNA病毒：以单链或双链DNA为基础加蛋白质外壳组成的病毒，如天花，登革热；

②RNA病毒：以单链或双链RNA为基础加蛋白质外壳组成的病毒，如烟草花叶病毒；

③蛋白质病毒：只有蛋白质为基础，如朊病毒；

④纯感染性RNA：后来人们发现某些裸露的小片段RNA也有感染能力。

3.3增殖方式：由于病毒是非细胞的，无法通过细胞分裂的方式来完成数量增长；它们是利用宿主细胞内的代谢工具来合成自身的拷贝，并完成病毒组装。病毒并不是严格生物学意义上的繁殖，而且每次释放个体数量巨大，故而称其为——增殖。不同的病毒之间生命周期的差异很大，但大致可以分为六个阶段：附着，入侵，脱壳，合成，组装，释放。

3.4顽强程度：体外脆弱，怕热不怕冷，怕湿不怕干，一般55-60摄氏度，加热1-3分钟病毒就会变性死亡（参考煮鸡蛋，鸡蛋清变性），表面活性剂（洗衣粉），氧化剂（84消毒液）亦能有效抑制或杀死病毒。一般病毒可保存于-196度的液氮环境中，数年后依然有感染能力。湿度达到50%-60%基本病毒就会被水气沉降。所以冬天下场雪流感就少很多，干冷就容易爆发流感。

3.5常见病毒

⑴ 当前全球范围内爆发的新冠肺炎就是典型的病毒感染。从新冠肺炎确诊病例出现，病例数成几何倍数增加至今，美国更是一跃成为全球最大的流行中心。

其临床表现为：以发热、乏力、干咳为主要表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见，会出现缺氧低氧状态，约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

⑵ 其他由病毒感染的常见疾病

流行性疾病：流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹等；慢性感性：乙型肝炎、艾滋病（AIDS）等；

潜伏感染：疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒等。

3.6治疗手段：病毒病相对不好治，对付一般性病毒感染的有效方法还是接种疫苗，预防血液感染（如各型肝炎病毒），甚至使其绝迹（如天花病毒）。

常用的抗病毒药物：

①金刚烷胺：抑制病毒颗粒进入宿主细胞内部，也抑制病毒复制的早期阶段，阻断病毒基因的脱壳及阻断核酸转移进入宿主细胞，临床用于预防和治疗各种A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小；

②阿昔洛韦：主要抑制病毒编码的胸苷激酶和DNA聚合酶，从而能显著地抑制感染细胞中DNA的合成，而不影响非感染细胞的DNA复制，是治疗疱疹感染的首选药物，用于疱疹性角膜炎、生殖器疱疹、全身性带状疱疹、疱疹性脑炎、乙型肝炎等治疗；

③干扰素：机体受到病毒或其他病原微生物感染后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质，具有抑制病毒生长、细胞增殖和免疫调节的活性，用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗；

④齐多夫定：阻止DNA的合成，使DNA链中止增长而阻碍病毒繁殖，用于治疗艾滋病（HIV），可降低HIV感染患者的发病率，并延长其存活期；

⑤利巴韦林：可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。

3.7预防

以近期的新冠肺炎病毒预防为例进行科普：

①勤洗手、常通风；

②打喷嚏遮口鼻；

③少外出、不扎堆；

④正确佩戴口罩；

⑤合理膳食、适度运动；

⑥心态平和，不信谣、不传谣。

若从疫情防控重点地区和高风险地区返回的人员应主动进行登记，按规定接受集中或居家隔离14天，积极配合做好健康监测，如出现发热、乏力等症状，应及时报告并按要求就医。

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综上所述，真菌、细菌、病毒在不同条件下，都会对人类造成威胁，就威胁而言千差外别，不能一概而论。

非要笼统概括的话，波波医生认为认为病毒≥细菌>真菌，病毒的繁殖能力极强，且极易变异；细菌主要通过内毒素（菌体本身）和外毒素（分泌）致病，繁殖力和变异率虽不及病毒，但分布比病毒更广；真菌生长繁殖能力较前两者弱，主要通过分泌真菌毒素致病，较易避免威胁。

值得注意的是，很多微生物的致病不是因为生物本身，而是因为人类的一些行为，这才是我们应该关注的，无论是科学还是普通生活习惯，威胁不会有所选择，一视同仁。

写在最后，人类需要疾病都和病毒、细菌及真菌感染有关，像最近的新冠病毒，以及肆虐全世界的“西班牙流感”、13世纪的“黑死病”等等，目前人类对细菌及真菌的治疗方式相对较多，对病毒的治疗方式和治疗药物很少、对付手段相当有限，希望加快科学研究的步伐，人类能够早日有更多的手段对付病毒，让人类的生活更加健康！

完结！

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