马心起说
很多准妈妈都分不清
唐筛和糖筛
事实上,这两者非常不同
唐氏筛查又称唐氏血清筛查
意义重大
这是一个检查儿子的有效方法
分为初唐和中唐
和糖筛
现在是妊娠中期
孕妇妊娠期糖尿病的筛查
让我们坐在小板凳上
学唐筛的是什么
01
唐氏筛查是通过提取母体血清,检测母体血清中胎儿蛋白A、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合采血时的预产期、体重、年龄、体重和孕周来计算出生缺陷胎儿危险因素的检测方法。
一般来说,筛查的最佳时间是怀孕15-20周。一般孕妇抽血后一周内可以拿到筛查结果。如果结果是高危,需要进一步羊膜穿刺术和胎儿染色体检查才能做出明确诊断。通过筛查,唐筛查可筛查出60%-70%的唐氏综合征患儿。
02
那么什么是唐氏综合症呢?
唐氏综合征又称21三体综合征,是指患者比正常人多一对染色体(正常人多一对),是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是风险评估软件通过检测特定孕周孕妇血清中PAPPA、AFP、HCG、uE3和抑制素A的含量,结合孕妇的年龄、孕周、体重、是否吸烟、胰岛素依赖型糖尿病等临床信息计算出的风险值。
临界值为1/250-380(该值可能因方法不同而不同)。大于是高风险,小于是低风险。一般人群(35岁以下)唐氏症(DS)的概率为1/750。根据检查时间分为早孕(9-13周)和第二次妊娠(14-21周)。
唐筛查试验是唐氏综合征产前筛查试验的简称。目的是通过检测孕妇的血液,结合其他临床资料,综合判断胎儿患唐氏综合征的风险程度。如果唐筛查试验结果显示胎儿患唐氏综合征的风险较高,应进一步通过羊膜穿刺术或绒毛检查确诊。
03
筛选程序
1.首次怀孕期间唐氏综合征筛查
本次检查主要采用两种筛查方法:“超声”和“抽血”在妊娠第10 ~ 13+6周进行。黄博士说,超声可以清楚地测量胎儿颈部透明带的厚度,并可以进行血液试验来测量母体血清中血浆蛋白A和绒毛膜促性腺激素的值,从而估计胎儿患唐氏综合征的风险。
2.第二次妊娠唐氏综合征筛查
孕妇在第15-20周接收血样,医院会检测血清甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素水平,然后根据孕妇的年龄、妊娠周数和体重计算胎儿患唐氏综合征的风险。
3.绒毛取样
黄医生说,孕妇应该与医生仔细讨论这项检查,因为这是一项侵入性检查,也就是说,一些细胞样本应该取自正在发育的胎盘。他举了一个例子,当一个怀孕的母亲在第一次怀孕期间接受筛查时,如果胎儿颈部的透明带超过3毫米,可以考虑直接采取绒毛膜取样来检测染色体。但是,这个结果要到14天后才能知道。
4.羊膜穿刺术
这也是一种侵入性检查,但其风险小于绒毛膜取样。医生说,通过从孕妇的羊膜腔中提取羊水并检测,可以知道胎儿的染色体是否异常,进而知道是否有可能患唐氏综合征。知道结果需要14天,准确率在99%以上。
5.唐氏筛查的注意事项
筛查时间:最佳时间为孕15 ~ 20周。
检查前准备:空唐氏筛查不需要腹部,但与月经周期、体重、身高、确切孕周、胎龄有关。检查前最好咨询医生做好其他准备。
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