冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急性暂时性缺氧缺血或各种原因引起的冠状动脉痉挛所致,属于中医“胸痹”、“真心痛”、“隐隐心痛”范畴。中医辨证分为虚证和实证。虚证主要包括气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚,实证常包括气滞血瘀、痰浊寒凝。
辨证论治和整体观是中医的重要特点,病证结合是中西医结合临床研究的特点。口服中成药对冠心病的疗效主要是活血化瘀。但根据辨证病机的不同,又可分为益气活血、行气活血、益气养阴活血、化瘀通脉、化痰活血、温阳活血等。
一、益气活血类
1.通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、鳖虫、蝉蜕、冰片等药物组成。具有益气活络、止痛的功效。主要用于气虚血瘀型冠心病心绞痛。现代研究证明,通心络胶囊具有改善心肌缺血、抗炎、抑制血小板活化、稳定和消除动脉粥样硬化斑块等作用。可作为有效预防和治疗冠心病心绞痛的常用药物。
麝香保心丸由麝香、人参、苏合香、蟾酥等组成。具有芳香、温补气血、强心的功效。主要用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷、心肌梗塞。麝香保心丸能改善心肌缺血,抑制动脉壁炎症,保护血管内皮细胞。
脑心通胶囊主要由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等组成。具有益气活血、化瘀通络的功效,主要用于胸痹、中风等。脑心通胶囊可以预防动脉粥样硬化。临床研究表明,它具有抗氧化能力,还能提高高密度脂蛋白水平(HDL-C)
补心气口服液主要由黄芪、人参、石菖蒲、薤白等组成。具有补益心气、理气止痛的功效。用于心气不足引起的胸痹心痛,如气短、心悸、乏力、头晕等。补心气口服液能改善冠心病患者的心功能,降低心脏负荷,提高免疫功能,改善血液流变学。
5参芍片(胶囊)由人参和白芍组成。具有活血化瘀、益气止痛的功效。参芍片可缓解冠状动脉痉挛,提高耐缺氧能力。参芍片有一定的抗血液粘度作用。对血脂有一定的调节作用。
诺迪康胶囊由红景天等药物组成,具有益气活血的作用。可用于治疗气虚血瘀所致的胸闷、心悸、气短。诺迪康胶囊可改善血脂代谢,抗动脉粥样硬化。能明显降低患者血液的高粘度状态,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性,提高心绞痛的运动耐量和宽度。
养心石片由黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿和灵芝组成。用于气虚血瘀型冠心病心绞痛患者。养心石片能明显降低内皮素(et)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平,改善动脉硬化,缓解心肌缺血,降低甘油三酯(TG),改善血液粘度。
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