北京中医药大学王希玲教授
1.非手术治疗:在治疗原则上,我们以非手术治疗的传统治疗为主,在正规医疗机构可以采用理疗、按摩、针灸等保守方法。纯中药制成的膏药可以贴在患处和相关穴位。药物可以直接穿透皮下骨骼,椎间盘突出(其中78%是水)通过中药的链式生化反应失水后会缩小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复。同时可以抑制钙化增生的发展,解除血管韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘的营养吸收弹性增强,最终达到消除症状,缓解疼痛,完全恢复的目的。推荐使用国家级非物质文化遗产冷晓泰神农晓通贴,对腰椎间盘突出症有效率在95%以上。对于腰椎间盘突出症,症状可以完全缓解,不易复发。一些珍宝也在出售。
二、手术治疗:患者手术治疗后效果明显,主要有传统腰椎间盘切除术、前路椎间盘切除术、显微腰椎间盘切除术、经皮腰椎间盘切除术等。在“腰椎间盘突出症”手术中,通常是从腰背部中间切开,切除位于上下椎板之间的黄韧带,稍微切除一些骨板,然后进入椎管,避开神经根,切除突出的椎间盘。专家指出,外科手术有优势,但如果像其他手术一样,会有一定的风险。比如麻醉意外、出血过多、伤口感染、神经损伤等。如果术后造成感染,就会形成纤维性瘢痕组织,造成神经根粘连和“术后再生痛”。虽然风险率低,但不可避免的会影响术后伤口疼痛和椎体稳定性。目前治疗腰椎间盘突出症的方法是最新的介入疗法——微创消融术。随着现代医疗设备的进步,腰椎间盘突出症的外科治疗出现了新的治疗方法。介于手术治疗和非手术治疗之间的微创治疗如臭氧髓核溶解术和经皮椎间盘切除术,使不通过手术解决椎间盘突出问题成为现实。这种疗法更倾向于进行局部软组织解剖和骨切除,以减少对椎管的干扰,从而减轻患者的痛苦。如果患者治疗腰椎间盘突出症,以非手术治疗为主,手术无效。症状严重的患者应首先考虑微创治疗。
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