安立泽 全面解析降血糖药中的战斗机：捷诺维、安立泽、欧唐宁、佳维乐

糖尿病是最常见的慢性病。虽然目前还没有完全治愈的方法，但国内外专家已经找到了许多有效的方法来控制糖尿病的恶化，其中口服降糖药是最方便、最受欢迎的治疗方法。随着医学的进步，各种高效安全的降糖药相继问世，其中DPP-4抑制剂的诞生无疑是人类糖尿病治疗史上意义重大的一种药物。

DPP-4抑制剂是二肽基肽酶4抑制剂。这个名字糖友可能不太熟悉，但大部分糖友应该听过西格列汀、saxagliptin、liggliptin、vigliptin这些在临床上常被称为“格列汀降糖药物”的名字。这些药物由不同的制药公司开发，为了便于记忆，被重新命名为常用药物商品名。常见的有:泽纳维和维格利普汀。凝集素特别适合与二甲双胍联合使用，因此市场上有一些复方制剂，如下所示

瘦素降血糖药的作用机制

接下来，健康绅士谭笑从药理学角度介绍了以下抗糖尿病药物的作用机制。糖尿病人之所以血糖高，是因为胰岛素分泌不足。人体内分泌系统中有很多激素可以促进胰岛素的分泌，肠促胰岛素就是其中之一，肠促胰岛素是肠道内产生的一种多肽激素，可以促进胰岛素的分泌。这种多肽激素可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素，因此这种肠促胰岛素对糖尿病患者非常重要。但人体内有一种叫DPP-4的蛋白酶，能使肠促胰岛素失活，意为“杀死”肠促胰岛素，使肠促胰岛素不能起到促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，间接导致胰岛素分泌不足，血糖升高。

说了这么多，轮到我们发挥瘦素抗糖尿病药物的主导作用了。你还记得瘦素药物的名字吗？是的，是DPP-4抑制剂，可以抑制DPP-4蛋白酶的作用，防止DPP-4蛋白酶“杀死”肠促胰岛素，肠促胰岛素受瘦素类抗糖尿病药物保护，可以继续发挥促进胰岛素分泌的作用，从而实现血糖的降低。

瘦素类降糖药的作用机制非常温和，不会对器官造成明显损伤，更重要的是不会造成低血糖的副作用。目前，瘦素降血糖药的作用机制是医学领域糖尿病控制的主要方向之一。

目前糖友流行的利拉鲁肽、tasiruptide等注射剂的降糖原理与口服瘦素的机制非常相似。健康君谭笑将在后续文章中详细介绍这些降糖注射剂，敬请关注。

由于瘦素降糖药物的作用机制非常温和，目前在口服降糖药物中非常流行。自从瘦素降糖药物上市以来，受众不断上升，已经成为绝对的一线降糖药物。总之，它具有以下优点:

1.降糖效果温和、安全、高效，发生低血糖症状的概率极小。

2、易于服用，通常糖友一天只需服用一次

3.不影响体重。从上述药物机制来看，瘦素类药物不会影响肠道吸收功能，因此对体重影响不大

4.无胃肠道不良反应。从目前的临床应用来看，瘦素降糖药物不会引起胃肠道不适

瘦素降血糖药的副作用

瘦素降血糖药的好处我说了这么多，最后还是介绍一下它的坏处。从国内外临床研究来看，服用瘦素类降糖药可能会引起头痛、头晕、咳嗽、鼻咽炎、便秘、出汗增多，但概率极低。糖友服用瘦素降糖药物后有这些不良反应症状，不用怕。他们应该及时咨询医生，观察一段时间，看看不良症状是否会消退。如果没有，他们可以考虑调整降糖方案。