膝盖骨质增生 导致膝关节骨质增生的原因 膝关节骨质增生早期的症状表现有哪些

膝关节骨质增生，又称增生性退行性关节炎，是中老年较为常见的骨科疾病，女性发病率高于男性。膝关节骨质增生患者疼痛、僵硬、肿胀、活动受限。

山东省医院骨科专家袁林提醒，正确认识膝关节骨质增生，早期预防，加强锻炼，保护膝关节非常重要。

膝关节骨质增生的原因

1.年龄因素

随着年龄的增长，膝关节的骨头全部磨损多年，周围韧带松弛，导致关节不稳，疾病相应部位骨质增生。

2.软骨基质的变化

特别是软骨基质中的蛋白聚糖含量减少，胶原纤维增多，软骨弹性降低，容易受损，发生异常变化。

3.膝关节滑液的变化

研究表明，膝关节骨质增生患者的滑液成分发生变化，透明质酸含量减少，削弱了其润滑和缓冲功能，导致关节软骨破坏。此外，膝关节骨质增生可由手术切除膝关节大部分滑膜或长期固定膝关节引起。

4.关节损伤因素

膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因也可引起膝关节软骨损伤。

5.感染或炎症因素

膝关节感染会导致膝关节软骨破坏。

6.膝关节畸形

膝盖内翻和膝外翻畸形会导致关节软骨损伤。

7.膝关节不稳定

如膝关节周围韧带、关节囊松动，继发关节软骨损伤，导致膝关节不稳定。

8.骨折后骨质增生

骨折甚至碎裂后的修复形式导致伤口周围骨细胞增生形成骨痂。

9.周围软组织损伤

可能出现钙化骨化，影响骨膜，导致骨膜生骨。

10.其他因素

过度负重，肥胖等。可增加膝关节的负荷，加速其退行性改变的发展。

有哪些迹象表明膝关节可能出现骨质增生？

关节骨质增生最明显的表现是一个或两个关节的不适、疼痛和肿胀。

原始期

一般在行走、慢跑、上下楼梯、长时间站立、蹲下、跑步时，疼痛或麻木，关节弹跳，关节屈伸功能障碍，休息或卧床休息后缓解。中老年人常伴有晨僵。

中期

天气寒冷或潮湿时，疼痛会加重。早上起床或长时间站立、长时间行走时，剧烈运动时膝关节疼痛、麻木、僵硬，但稍加活动后就好了。这个时候要注意。

晚期

膝关节肿胀，关节积液，上下楼梯困难，下楼梯膝关节无力，容易摔倒。蹲着的时候又疼又僵硬。严重的话，关节酸痛，一瘸一拐的。晨僵久坐后，有粘连，关节屈伸功能障碍，跛行，功能受限，活动有弹性。部分患者可见关节积液，局部肿胀压迫明显。

逐个测量

你的膝关节是骨质增生吗？

1.关节疼吗

压痛可发生在膝关节局部，尤其是滑膜出现炎性渗出时，即使没有压痛，受影响的膝关节被动活动时也会有明显的疼痛。

2.移动时关节会反弹

膝关节屈伸时的弹跳声可能是由于软骨损伤和关节面不平引起的，是膝关节骨质增生最常见的症状。

3.关节肿胀

原因是滑膜炎症渗出，膝关节腔内滑液增多。

4.滑膜炎

膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚，可能伴有关节压痛、肌肉无力、萎缩，可能导致不同程度的滑膜炎。

5.有限的联合活动

关节活动范围变小，可能是由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛，关节囊挛缩，骨质增生等结构异常。

6.关节畸形和脱位

在疾病的晚期，由于软骨丢失、软骨下骨板塌陷、骨囊变性和骨增生，可能会发生受影响的膝关节畸形和脱位。

7.影像检查

膝关节周围形成骨赘，关节周围伴随骨质疏松和骨质疏松。关节面粗糙，胫股内侧关节面明显受累，关节间隙变窄。大多数情况下，会出现内侧间隙狭窄和髌骨骨刺形成。

预防膝关节骨质增生应该怎么做？

1.劳逸结合

避免膝关节过度活动、负荷过大、劳损，避免长时间处于某个位置，不要长时间坐着或站着。关节要活动得当，少走路，尤其是上下台阶，在不平的路上行走。

特别注意是的，经常做双下肢剧烈运动的专业人士，比如舞蹈演员、运动员、搬运工等。，应更加注意劳逸结合，防止过度用力造成组织损伤。

2.膝关节骨折的及时治疗

膝关节骨折时，要及时就医，使骨折端尽可能符合解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时手术治疗，否则容易发生创伤性关节炎，导致关节骨质增生。

3.必要时应矫正膝关节畸形

如果双下肢均有“O”形或“X”形畸形，可考虑股骨或胫骨截骨矫正异常的力线，改变膝关节受力不均的问题，防止因膝关节长期受力不均引起的骨质增生和骨关节病。

4.肥胖的人应该注意控制体重

肥胖者应适当控制饮食，将体重控制在适当的范围内，降低关节的承重能力，以减轻膝关节的压力和磨损程度。

5.适当补充钙和维生素D

老年人可以适当补充钙、维生素D等与骨代谢密切相关的药物，并进行适当的体育锻炼，减缓骨组织的衰老和退化过程。

6.坚持锻炼

选择并坚持适合自己锻炼的方式。如加强膝盖力量锻炼:直腿抬高；承重直腿抬高；短弧形承重直腿抬高，膝盖下放枕头；长弧负重，直腿抬高，床头90。或者加强膝关节的运动训练范围。

7.加强膝关节绝缘

在季节变化、阴雨天气、早晚天气变冷的情况下，要及时加减衣服，避免下肢受凉或被凉水烫伤。注意保持膝关节温暖，尽量穿长裤，不要将膝关节直接暴露在寒冷空的空气中。

8.睡觉前泡脚

尤其是春、秋、冬季，最好每天晚上睡觉前用热水泡脚。

9.热敷法

热敷应该是湿敷，可以用热毛巾改善血液循环，缓解膝盖不适，膝盖疼痛，肌肉痉挛，消肿。但是注意如果关节红肿就停止热疗。高血压和心脏病患者慎用，尤其是夏天气温高的时候。

10.尽量纠正不良姿势，用拐杖和拐杖减轻关节负荷。

11.牙套的合理使用

胶合板、护膝、弹性胶带，增加关节的稳定性。

12.加强关节周围的按摩

方法有很多:推、抱、滚、转、搓、滚。