重庆同生药房 进的是药店，买的是日用品，刷的是医保卡！定点药店骗保乱象调查

新重庆客户——华龙。com 12月21日6: 00，医疗保险与民生息息相关。今年10月发布的《重庆市2018年下半年深化医药卫生体制改革重点任务》中，明确提出提高基本医疗保险和大病保险水平，在450元的基础上增加40元，提高居民基本医疗保险人均财政补助标准。现在重庆居民可以通过金融功能覆盖全市的医保卡，在全市定点医疗机构、药店、诊所刷卡即时结算，真的很方便。

记者实地走访了沙坪坝区和两江新区的部分药店，了解相关情况。记者冯思羽照片

不过最近有网友向华龙举报。com报道称，该市部分医保定点药店在全国医保资金上走了歪路，公然刷卡销售卫生纸、大米、食用油等日用商品，为人民群众获取救命钱。对此，记者进行了走访调查。

访问调查""

乱七八糟:日常用品应有尽有。导购员和收银员有各自的分工

据网友报道，记者首先来到沙坪坝区三峡广场附近的沙坪坝大街，那里的街道两旁有很多零售药店。

智联大厦旁边，一家名为“童生药房”的医保定点药店，看起来不错。记者一进门，几个热情的导购员就跟他打招呼，问他需要买什么。听了导购员的介绍，记者观察到货架上摆放着各种日用商品，如牙刷、牙膏、香皂、沐浴露、洗发水、卫生纸……整个药店布置得像个超市。

纯牛奶和芝麻油在中康药店买的，小票是鱼油软胶囊。记者黄宇照片

记者发现，很多在这里消费的人手中都拿着医保卡。有人指着一盒牛奶问导购:“这牛奶能刷医保卡吗？”“我知道如果可以的话，去收银台问问。”导购回答。

为了搞清楚医保卡是怎么运作的，记者拿了一瓶洗发水去收银台准备付款。这时，负责推荐商品的导购员也跟着收银员:“你刷刷就行了，跟平时一样。”

记者出示医保卡后，导购员赶紧走到货架上，拿出两瓶洗发水塞到记者手里，说反正刷医保卡可以多买几瓶。收银员熟练的打开收据，然后把医保卡还给记者。

混乱2:看到人家犹豫要不要卖，明知不合法却还出轨

随后，记者前往重庆大学B校区对面的山仁堂药店。店面看起来很标准，货架上有标签，处方药区，非处方药区等。，门口没有日用商品出售。但是你看不见不代表你看不见。在店员的带领下，走到商店，经过处方药区和非处方药区，然后看到日用品区。货架上清晰地贴着“用非医保卡刷卡”的标签。

中康药房，洗发水，香皂等日用品和非处方药放在一起。记者黄宇照片

这里，一个年轻的女人正在选择一个温暖的婴儿。她拿起一盒暖宝宝问:“这张医保卡可以刷卡吗？”

“我可以帮你刷，但是不要出去说是现金买的，不然会被发现吃亏的。”店员用手捂住嘴，低声说道。

据记者仔细观察，整个药店除了油、米、卫生纸外，还有牛奶、饮料等。营业场所出售的商品中，近三分之一与药品无关。看着记者在货架前犹豫不决，店员走过来拿起一瓶香油就卖:“你不用花钱，这里的东西刷卡就能买到。”

乱三:卖出去的商品价格大多比较贵，文件的细节都开成了药品

药店卖日用品是因为便宜吗？为了了解商品的价格，记者在几家药店随意购买或拍摄产品，并前往沃尔玛、新世纪、永辉超市、网购平台寻找相同的产品进行比价。最终，记者、超市或网络随机选择的三种商品的价格都低于药店。

在两江新区大竹林街的一家名为中康药店的定点药店，记者买了一盒250毫升*12瓶特露纯牛奶和一瓶红蜻蜓香油，花了88.9元。但在永辉超市，同样的泰隆纯牛奶只卖58元，比中康药房便宜9.2%；同样的芝麻油超市不卖，网上只卖24元，比中康药店便宜4%。

而在童生药房买的98元一瓶的征服牌生姜护发止痒洗发水，超市没有卖，网上只卖了48元一瓶，药房的价格几乎翻了一倍。同样的10包暖宝宝25元在山仁堂药店有卖，超市只有12元，价格翻了一倍多。

童生药房出售的带医保卡的洗发水，山仁堂药房出售的带医保卡的婴儿取暖器，收银员开具的收据和收据。记者冯思羽照片

更让记者不解的是，明明是在购买日用商品，但药店开具的单据中，却在品类栏中明确写着药店购买药品，单据上依次显示了医保卡号、药品数量、价格、金额。在记者发言之前，收银员解释说，因为这是药店，收据只能开药，不能开日用商品。

记者还没来得及问清楚，打开的文件已经交给了记者。仔细一看，消费的纯牛奶和芝麻油瞬间变成了药单上价格相同的鱼油软胶囊。在其他药店，收银员也是这样。

医疗保险部”

验证或取消对指定药店欺诈性保险的零容忍协议

居民基本医疗保险是人们在紧急情况下获得保障的救命钱。根据我在调查中的所见所闻，记者分别致电两江新区和沙坪坝区医保服务监管部门，向他们进行了反馈。

两江新区医保科相关工作人员表示，一家药店申请成为医保定点零售药店时，将签订《医保定点零售药店服务协议》，协议中对销售日用品和用医保卡支付有详细规定。

该工作人员称，根据协议，定点药店不得使用基本医疗保险个人账户金刷卡销售基本医疗保险基金未覆盖的商品，包括化妆品、日用品、主副食品等。

“如有上述行为，视情节轻重暂停药店医保业务6至12个月，甚至解除定点协议。”工作人员说。

沙坪坝区医保科相关工作人员表示，将对记者反馈的情况进行核实。如果发现药店确实有被盗医保卡，将根据医疗服务协议的相关规定，对定点医疗机构的欺诈性保险欺诈行为实行零容忍。违法案件一经查实，将依法从严、从严、快速处理。

开展专项行动。将重点检查这些问题

事实上，重庆打击医疗保险欺诈基金的运动早在今年9月就已启动。记者从市医保局了解到，截至10月底，共检查定点药店3281家，暂停网上结算204家，解除指定协议9家。

11月底，市医保局决定在全市范围内开展专项行动自查工作“回望”行动，重点查处典型诈骗和保险诈骗案件，确保专项行动的实效性。

具体而言，在检查监督的内容上，重点检查存在未查处案件、查处投诉不力的区县，审查国家医保局和市委、市政府交办的问题线索处理情况，检查市医保局收到的投诉举报线索。

主要内容包括:以虚假宣传、体检等名义诱导、骗取参保人住院治疗；留存、窃取、冒用被保险人社会保障卡的；虚构医疗服务，伪造医疗文件或单据；药品、医疗物品、医用耗材和医疗服务设施的虚假记载或者过度记载；调换药品、设备、医疗物品等恶意骗取医疗保险基金的行为。

全市各区县也设立了“回望”举报电话，接受群众举报和监督。

区县举报电话