房颤会导致死亡吗 “脑梗死”凶险程度有多大？房颤引起的脑梗死致死致残率更高

很多人都知道“脑梗死”，但不知道不同原因引起的脑梗死有不同的危险程度，其中房颤引起的脑梗死因其梗死面积较大，死亡率和致残率较高。在刚刚结束的2018中国卒中大会上，“中国心源性卒中预防与建设基地工程”正式启动。第一批“中国心源性脑中风防治建设基地”医院名单同时公布，这些医院可以为患者提供更加规范的心源性脑中风防治方案。

房颤脑梗几率更大

心房颤动是一种常见的心律失常。心房颤动患者的心脏不是有节律地收缩，而是不规则地振动。中国30-85岁的居民中有800万人患有心房颤动。随着年龄的增长，房颤患者的数量会增加。

数据显示，房颤患者发生脑梗死的风险比普通人高5倍；20%的脑梗死是由房颤引起的，致残率和死亡率较高。死亡率30天内可达25%，一年内可达50%。

血栓分为红白两种

“脑梗塞”是由于血栓阻塞脑血管，导致脑组织缺血缺氧而坏死。人体内有两种血栓:“白色血栓”和“红色血栓”。相对来说，“红栓”导致的脑梗塞更严重。

其中，“红色血栓”通常是在静脉系统中形成的大血栓。心房颤动患者，由于心脏不规则振动，心房内血液无法正常泵出，血流速度减慢。这时血液很容易凝结成一个大的血栓，主要由红细胞组成，肉眼呈红色，所以称为“红色血栓”。

“白色血栓”是指动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板聚集在斑块碎片周围形成的小血栓。由于血小板为白色，肉眼观察下血栓颜色为黄白色，故又称“白色血栓”。

专家指出，预防“红色血栓”应降低凝血程度，使用新型抗凝剂；预防“白血栓”应降低血小板聚集程度，需要抗血小板治疗，如阿司匹林。

遗憾的是，目前我国房颤患者口服抗凝药的比例只有10%左右，远低于欧美国家。而且很多患者不知道预防红白血栓形成的不同治疗方法，混淆了抗凝治疗和阿司匹林抗血小板治疗。