表1和牙海路和下海路
图1第三磨牙及相邻解剖结构(包括恒牙和乳牙)
资料来源:郭广文、王旭等。人体解剖颜色地图(第2版)。人民卫生出版社
图2第三磨牙及相邻解剖学(上、下)
中断政事的时期
放错位置的智齿是不恰当的爱情、痛苦、难以分离的智齿,什么时候应该停止爱情?(威廉莎士比亚,哈姆雷特,爱情名言)
反复引起冠周炎的人。
有的智齿不能完全冒出来,上面还盖着一层牙龈,经常藏污纳垢(藏纳食物残渣),不易清洁,细菌滋生,反复感染引起牙齿周围发炎,即智齿冠周炎。
图3 智齿冠周炎病因
✦智齿本身是虫牙,或引起臼齿(第二磨牙)龋齿,使臼齿和智齿间容易塞牙,甚至导致臼齿根或周围骨质吸收。
图4 智齿导致邻牙龋病
✦已引起囊肿或肿瘤者(通常在X线片检查发现)
✦正畸矫正治疗需要拔除者,引起颞下颌关节紊乱者(耳前关节疼痛,张嘴受限或有响声等),某些不明原因的神经痛,怀疑阻生牙为诱因的,均需拔除。
图5 各种形态的阻生智齿
图6 双侧下颌阻生智齿
✦无对咬牙者,否则会伸长,影响正常的咀嚼功能
✦会咬到颊部者,长期咬到颊部属不良刺激,会导致不良后果,溃疡,癌变等
小编捂着牙痛的脸好奇问:既生我,何生智齿?
为何情深缘浅?
远古时代,人类食物粗糙,对牙齿磨耗较重,对颌骨刺激较大,颌骨较宽,有足够的空间容纳智齿。
然而随着人类文明发展,人类食物日益精细,牙齿的磨耗日益减少,同时咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低,使得颌骨慢慢退化,逐渐缩小。但是牙齿的大小在进化中并无明显变化,这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足。才有了那么多错位的「爱情」,让我们苦不堪言。
斩断情丝 vs 长相厮守
对于错位的智齿,如何果断分道扬镳呢?
✦定期的口腔科检查,行口腔X线检查。错位的「爱情」防患于未然,早发现早处理。
✦对于突然发生的智齿冠周炎,应予以消炎、镇痛(如阿莫西林+甲硝唑)、冠周冲洗。冠周冲洗:在口腔科,用短冲洗针头吸入3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗冠周盲袋;还需增强全身抵抗力,多休息,尽量勤漱口。
✦急性期过后,根据智齿的具体情况,对于长得正且有对咬牙的,可以进行龈瓣盲袋切除术,否则应做拔除处理。
图7 智齿拔除
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