肠梗阻的护理 【每日一练护士专栏】 肠梗阻病人的护理

1.婴儿肠套叠粪便的特征如下

A.血便

B.脓血便

C.粘液脓和血便

D.血粪混合便

E.果酱样粘液血便

2.一旦确诊，需要及时手术的肠梗阻是

A.肠套叠

B.小肠扭转

C.蛔虫性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.粘连性肠梗阻

3.胃肠减压管拔管最可靠的指征是

A.正常体温

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.肠蠕动恢复

E.吸入的液体量很少

4.除了腹痛，高位肠梗阻的主要症状有

A.腹胀很明显

B.胃反

C.停止排便和排气

D.打击乐在打鼓

E.腹部肿块

5.男，45岁。暴食后出现脐周阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气。患者2年前做了阑尾切除术，10年前得了肺结核，治愈。8.胆囊结石的超声检查。诊断为单纯性粘连性肠梗阻并发胆结石。肠梗阻的原因有

A.中年男人

B.吃过量

C.胆囊结石

D.十年前的肺结核

E.两年前做了阑尾切除术

6.患者，男，28岁，在饱餐一顿后剧烈运动期间突然肚脐周围剧烈绞痛，腹部局部压痛，整个腹部腹膜刺激阳性。首先要考虑的应该是

A.肠套叠

B.肠扭转

C.痉挛性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

7.在非手术治疗期间，它可以作为肠绞窄的证据

A.持续性疼痛

B.腹痛的突然缓解

C.钻顶部样品管

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛的阵发性加重

8.患者男，70岁，急性阑尾炎穿孔术后5天腹胀，肛门无排气排便，整个腹部轻度压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹部x光显示小肠和结肠膨胀，诊断为

A.粘连性肠梗阻

B.急性不完全性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.急性高位肠梗阻

E.小肠低位梗阻

9.腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血源性肠梗阻

E.机械粘连性肠梗阻

10.肠梗阻患者有腹部固定压痛和腹膜刺激征，提示其性质为

A.痉挛状态

B.麻痹

C.粘附

D.勒死

E.简单的

回答正确

1.正确答案:e。

小儿肠套叠的主要表现为腹痛、呕吐、便血和腹部“香肠样肿块”，其中便血是肠套叠最重要的症状之一。发病后4 ~ 12小时，可出现带粘液的紫红色或果酱样大便。

2.正确答案:b

绞窄性肠梗阻是小肠扭转最可能的原因，应及时手术。

3.正确答案:c。

胃肠功能恢复后可拔除胃肠减压管，胃肠功能恢复的指征为肛门排气、肠鸣音正常。

4.正确答案:B

呕吐发生在高位肠梗阻的早期和频繁，呕吐主要是胃和十二指肠内容物。

5.正确答案:e

粘连性肠梗阻往往是在腹内手术、炎症、外伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由肠功能障碍、饮食不当、剧烈活动、身体和颗粒突然变化等因素引起的。

6.正确答案:b

肠扭转是由一个环沿着其肠系膜的长轴旋转引起的闭环性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，多发生在饱腹感后剧烈运动时。其特征是脐周突然出现严重的绞痛，通常涉及腰痛、频繁呕吐、不对称的腹胀，有时腹部的肠管胀痛。结合患者在问题中的表现“饱餐后剧烈运动时，肚脐周围突然出现严重肠绞痛，midabdomen触及局部压痛块”，与肠扭转的表现一致，应首先考虑为肠扭转。

7.正确答案:e

如果持续性疼痛是阵发性的，则表明肠梗阻的肠缺血严重，已发展为绞窄性肠梗阻。

8.正确答案:c。

麻痹性肠梗阻的症状有:持续的腹胀疼痛、呕吐物溢出、均匀的腹胀、腹胀，与该问题患者的症状一致。

9.正确答案:c

腹膜炎时，细菌分泌的内外毒素引起肠功能障碍和麻痹性肠梗阻。

10.正确答案:d

绞窄性肠梗阻的体征:发病迅速，持续疼痛，腹痛阵发性加重，或开始时持续剧烈疼痛，早期频繁呕吐；有明显的腹膜刺激和感染中毒症状；病情发展迅速，感染和中毒症状严重，早期出现休克，但抗休克治疗后改善不显著；不对称腹胀，局部肿胀或触摸压痛肿块；有活动迟钝或气腹征(+)；有消化道出血迹象，如呕吐、胃肠减压提取物、肛门排出物或腹腔穿刺液呈血性，或直肠指套有血性分泌物；x线显示膨胀环单独突出，有肠扭转、肠套叠等影像。