关于作者:一位多年指导慢性病康复的国际注册营养师,专注于非药物调理,从营养学角度带给你对慢性病的全新认识。
导致血糖偏高的原因不同,调节的方法也自然不同。在调节之前,你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。 饮食含糖食物会导致血糖升高,高糖食物会导致血糖升高。通常是分泌胰岛素,胰岛素把血糖转移到细胞,转化成能量或脂肪储存,降低血糖。
短期摄入含糖食物不是问题,但如果长期吃大量含糖食物,问题可能就来了。重要的是要知道我们是以米、面粉等糖类食物为食的,细胞是与大量的血糖长时间运输的,没有办法消耗能量。随着细胞体积的增大,细胞表面的胰岛素受体会相应减少,从而避免接受更多的血糖,这就是所谓的胰岛素抵抗。这时血糖会保持在较高水平,身体会分泌更多的胰岛素试图降低血糖。当血糖超过肾糖阈值时,多余的糖就会随尿液排出。
在2型糖尿病早期,胰岛素分泌不是减少,而是大大增加,甚至增加了5-20倍。因此,2型糖尿病来源于胰岛素的相对缺乏,真正的原因来自于胰岛素抵抗,这已经被证明是一个错误的理论。就是因为胰岛素抵抗,长时间分泌大量胰岛素,导致胰腺功能下降,进而胰岛素分泌不足。
此外,当血脂过高时,会干扰胰岛素和细胞受体的结合,导致高血糖和大量胰岛素分泌。
人的情绪主要由大脑的边缘系统调节,边缘系统同时调节内分泌和自主神经功能。愤怒和抑郁的心理因素可以通过大脑边缘系统和自主神经影响胰岛素分泌。人在紧张、焦虑、恐惧等压力下,交感神经兴奋,会抑制胰岛素分泌。同时,交感神经也会作用于肾上腺髓质,增加肾上腺素的分泌,间接抑制胰岛素的分泌和释放,升高血糖。
恐惧和紧张导致肾上腺素分泌增加,导致血糖升高;压力和焦虑导致儿茶酚胺分泌增加,抑制胰岛素作用,导致血糖升高;青春期、怀孕、更年期、精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加,进而导致血糖升高。突然的休克和创伤导致肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致血糖升高。
频繁的负面情绪会被身体认为是一种伤害,会导致应激反应。肾上腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺和胰高血糖素都会升高,提高身体的血糖储备。但胰高血糖素分泌的增加也会刺激大量胰岛素分泌,与胰高血糖素形成拮抗状态,但血糖不能降低。
当我们处于压力之下,大脑需要消耗大量的血糖才能保证正常运转,身体就会出现低血糖。身体开始低血糖应激反应,胰高血糖素升高,胰岛素作用受到抑制,糖原分解为血糖,肌肉中的蛋白质和脂肪通过糖异生转化为血糖,提高身体的血糖储备。
如果突发事件反复发生,身体会处于战备(应激)状态,对血糖的需求急剧上升,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素(最强的升糖激素)分泌,胰高血糖素(最重要的升糖激素)持续升高,蛋白质脂肪通过糖异生促进产生血糖,血液中加入大量游离脂肪酸,为血糖升高提供原料。
频繁的应激也会被身体认为是应激损伤,引发应激反应。
压力是身体的保护性反应。通过提高血压、血糖和能量供应,身体可以及时应对外部危机,避免各种伤害。
应激性糖尿病是指在严重应激状态下,胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加,引起的暂时性糖尿病。应激性糖尿病,也称为特殊类型的糖尿病,被归类为继发性糖尿病。以前只指烧伤、外伤等少数患者,现在发现大多数糖尿病患者都有明显的应激反应。
在应激状态下,当机体主动升糖,肾上腺皮质激素和胰高血糖素大量分泌时,降糖药和胰岛素就会失效!当应激结束后,药物会发挥作用,突然导致低血糖,然后再次触发低血糖应激,血糖再次升高!
压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、工作繁重、低血糖、负面情绪都是常见的压力刺激因素,容易引发压力反应,导致血糖升高!
首先,调节血脂
我们北京延庆的疗养院帮助了一大批肥胖的2型糖尿病患者。通过减肥降血脂,血糖可以恢复正常。原因在于血脂过高的状态,大大降低了血糖利用的效率。换句话说,高脂血症患者需要更高的血糖来满足身体需求,他们需要做的是降低高脂血症,而不是单纯的降血糖。要注意不要吃大量精致的米面类食物,会过快的升糖降血糖,然后过多的糖分会转化为胆固醇,这是血脂过高影响糖代谢最容易被忽视的原因!
脂肪是很多人关注的问题,尤其是糖尿病,容易引起脂质代谢紊乱,但摄入优质油脂是必不可少的,亚麻籽油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。
当糖、脂肪和蛋白质提供热量时,维生素B必须参与进来,才能被充分转化和利用。富含维生素B的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。
调节血脂避免使用他汀类药物作为降脂药物。他汀类是一线降脂药物,但通过抑制血糖转化为胆固醇,会导致血糖潴留增加,血糖升高。
第二,规律饮食,远离糖分
均衡的吃糙米,杂豆,鱼,肉,蔬菜。不要节食,吃低血糖指数的食物,不要过多考虑节食和降血糖,一定要远离低血糖。
低血糖是一种危险的情况,可引起机体主动升高葡萄糖:胰高血糖素升高,糖原释放血糖,平衡血糖水平。如果低血糖持续存在,肾上腺皮质激素和胰高血糖素的分泌会增加,脂肪蛋白通过糖异生转化为血糖,同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌,大量游离脂肪酸进入血液,为进一步促进高血糖症的发生准备原料。
碳水化合物主要是指我们经常吃的米饭和面食。因为米面类食品加工越来越精细,缺乏必要的膳食纤维和维生素,糖分上升过快,会刺激胰岛素分泌过多。糖尿病患者应避免食用细嫩的米饭和面粉主食,增加糙米、粗面粉、杂粮和豆类,可稳定餐后血糖。混合豆类和糙米富含纤维素或直接补充纤维素,使糖和脂类被缓慢吸收,而不会出现血糖和血脂的过山车式变化。
第三,筛选和消除压力反应
这个很重要!否则,当身体急需血糖时,就会释放大量的胰高血糖素来升高血糖,抑制胰岛素的作用。可能导致应激反应的情况有:熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、经常低血糖,这些都是常见的应激因素,可导致血糖升高。压力、情绪等压力因素对血糖的影响比传统认知更大!
规律饮食,避免引发压力伤害,注意休息放松!很多人不知道如何放松。即使他们睡觉,也不能得到很好的休息。他们需要学习春山散步疗法和自我放松训练。
春山步疗法:饭后慢走一小时。行走时,脚跟先着地,鞋底着地,然后五个脚趾刮地,使脚趾与路面充分接触。通过刺激足底反射区,让身体和心情放松。走路时,呼吸方式是两次呼吸,一次呼吸。
第四,注意检测血糖
这是一种常见的调节血糖和观察压力的方法。空腹部血糖高,血糖异常波动,可能意味着应激反应的存在。同时,不要过于强调低血糖。明白糖尿病人比普通人需要更高的血糖。只有消除其他原因引起的应激反应和胰岛素抵抗,血糖才会自然下降。糖尿病不应通过胰岛素过度降低血糖,企图一步调节血糖,往往会导致仓促。
如果一些医生建议节食、锻炼和严格控制血糖,他们不知道如何防止低血糖的风险,这是一种非常危险的做法。即使口袋里放两块糖,也无法抵抗低血糖的危害。当你感到低血糖的时候,伤害已经发生了。糖尿病患者必须警惕低血糖的可能性。每次低血糖都会引发应激反应,使下一次低血糖更容易发生,血糖储备更高。这就是为什么普通人血糖在2.8以下就会低血糖,而糖尿病人血糖在3.9就会低血糖,有些应激反应严重的人即使血糖降到5也会低血糖。
第五,坚持腹式呼吸
缺氧、有氧、糖代谢获得的能量相差19倍!很多人呼吸太浅,还没进入前半个呼吸,就已经吐出后半个呼吸。他们没有实现气体交换,身体实际上处于长期缺氧状态。精力不足也会导致身体主动升糖!这就是为什么大多数糖尿病患者都有疲劳和虚弱的症状。吸气时练习吹气,可以满足足够的供氧。充足的氧气可以帮助身体实现正常的代谢反应,使能量充足,减少有害的代谢废物。
现在更多的糖尿病患者并没有三更少的典型症状,而是普遍存在疲劳乏力等能量不足,说明更多的问题是血糖代谢和能量利用问题。严格来说,缺氧也是一种应激刺激因子。在紧张和压力下更容易导致体内缺氧,还会导致身体血糖升高。单纯降低血糖可能会加重精力不足,使病情恶化。
刚开始,腹式呼吸不易坚持。每半小时起床深呼吸几次也是不错的选择。
最后,糖尿病并不可怕。可怕的是你错误的生活习惯导致对血糖的高需求,而你使用的药物可能会进一步加速这种趋势。如果你愿意停下来,倾听身体的声音,反思自己的行为,你会发现血糖的紊乱很容易改变。
医生擅长糖的药物控制,而糖尿病的非药物调理只是大多数医生的盲点。他们往往认不出情绪状态、应激反应,缺乏合理的饮食调理和营养干预,而只对血糖进行药物控制。也许这就是糖尿病难以治愈的原因。
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